Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Оценка (в баллах) -. Кафедра хирургических дисциплин с курсом сердечно - сосудистой хирургии
Кафедра хирургических дисциплин с курсом сердечно - сосудистой хирургии.
Рубежный контроль №1
Предмет Онкология, маммология
Группа ________________________ время проведения_____________
Ф.И. интерна___________________________
Вариант №1. Время выполнения -20 минут.
MCQ- вопросы множественного ответа
| № | ||||||||||||||||||||
| ответы |
Примечание: ответы отмечаются буквами А,B,C,D,E.
Оценка по традиционной системе
| № | Правильное количество ответов | |
| Отлично | 18-20 | |
| Хорошо | 15-17 | |
| Удовлетворительно | 10-14 | |
| Неудовлетворительно | 0-9 |
Оценка (в баллах) -
SAQ- Ситуационная задача
Больная 35 лет, жалуется на кровянистые выделения из соска. При обследовании: узловых образований в молочных железах не определяется, при надавливании на сосок - кровянистые выделения. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Цитологическое исследование выделений из соска клеток рака не выявило. Какое заболевание можно предположить? Что нужно для подтверждения диагноза? Как лечить больную?
Максимальный балл- 30 баллов
Выделенное время-5 минут
Оценка (в баллах) -
3. SAS- станция оценки навыка - «Пальпация молочной железы»
| № п/п | Критерии оценки | Уровень | |
| Выполнено правильно | Выполнено не правильно | ||
| 1. | Представился ли пациенту. Пригласил войти, посадил больного, Уточнил ли имя, возраст, пол, профессию, должность, первичный визит или повторный. Установил доверительные отношения с пациентом, объяснил ход процедуры, получил согласие на процедуру. | ||
| 2. | Экзаменуемый моет и сушит руки, объясняя, что осмотр нужно проводить при хорошем освещении, в теплом помещении. Пациентка должна успокоиться, выровнять дыхание, расслабиться встать ровно, руки опущены вниз вдоль туловища. При этом обращает внимание на следующее: - симметричны ли молочные железы (небольшая асимметрия допустима), правильность формы, различие в размерах, соски должны находиться на одном уровне, нижние кромки каждой железы находятся на одном уровне. Симметрия должна сохраняться как при опущенных, так и при поднятых руках - ненормальные изменения кожи молочных желез - отеки, покраснения, эффект «лимонной корки», наличие впадин или выпуклостей, сыпь. После этого нужно провести осмотр с занесенными за голову руками, при этом обращая внимание на нижнюю часть молочных желез. | ||
| 3. | Пальпация в положении стоя: правой рукой экзаменуемый исследует левую грудь, а левой — правую. Пальпацию проводит подушечками пальцев, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец в пальпации не участвует. При больших размерах железы, противоположная рука экзаменуемого поддерживает ее. | ||
| 4. | Вначале проводит поверхностное прощупывание - подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что дает возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем проводит глубокое прощупывание - подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Комментирует, что пальпацию нужно проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов. | ||
| 5. | Пальпация в положении лежа: поясняет, что пациентка должен лежать на сравнительно твердой, плоской поверхности. Можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову. | ||
| Называет и демонстрирует два метода пальпации: - метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз, как бы по ступеням. - метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска. | |||
| При осмотре сосков определяет - нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Прощупывает сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль. | |||
| В заключение осторожно берет сосок большим и указательным пальцами и надавливает на него, отмечая при этом, характер выделений из него или отсутствие их. | |||
| Всего |
Date: 2015-10-18; view: 253; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |