Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Период выраженных клинических проявлении
|
|
В этом периоде имеется развернутая клиническая картина хронического лимфолейкоза. Больные жалуются на резко выраженную общую слабость, снижение работоспособности, значительную потливость, особенно ночью, похудание, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов.
При осмотре обращают на себя внимание лимфоаденопатия и нередко изменения кожи. В этом периоде заболевания обычно увеличены практически все группы периферических лимфоузлов. Консистенция лимфоузлов по-прежнему остается эластично-тестоватой, они не спаяны между собой и с кожей. Однако при значительном увеличении лимфоузлов одной группы они могут выглядеть в виде конгломерата. С помощью специальных методов исследования (УЗИ, компьютерная томография, рентгенография) обнаруживается также увеличение внутригрудных и внутрибрюпшых лимфатических узлов, однако при типичной (классической) форме ХЛЛ признаков компрессии внутренних органов не наблюдается в отличие от опухолевидной формы (она описана далее).
Специфические кожные изменения в виде характерных лимфоидных инфильтратов обычно встречаются при Т-клеточном варианте ХЛЛ (см. далее). При типичной форме заболевания обычно наблюдаются неспецифические поражения кожи. Это проявляется очень часто в виде обострения течения кожных заболеваний, существовавших до развития ХЛЛ — экземы, псориаза. Кроме того, при ХЛЛ нередко наблюдаются эксфолиативная эритродермия, опоясывающий герпес (больные чрезвычайно предрасположены к нему, и герпес может принимать генерализованный характер), крапивница, нейродермит; возможны грибковые поражения кожи.
Селезенка и печень п ри ХЛЛ селезенка и печень значительно увеличены, однако степень увеличения этих органов не достигает той величины, которая характерна для хронического миелоидного лейкоза. Увеличение селезенки может осложниться развитием в ней инфаркта и периспленита, как и при хроническом миелолейкозе, что сопровождается появлением болей в области левого подреберья и шума трения брюшины.
Date: 2015-10-18; view: 411; Нарушение авторских прав