Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Иммунотерапия
|
|
До недавнего времени иммунотерапия практически не применялась при раке молочной железы из-за невысокой ее эффективности. Открытие гена HER-2/neu, встречающегося у 25% больных раком молочной железы и свидетельствующего о высокой злокачественности (агрессивности) опухоли, позволило в конечном итоге получить рекомбинантные человеческие антитела, связывающие этот опасный ген.
В случае гиперэкспрессии и/или амплификации HER2 с 1999 года назначают адъювантную терапию «Трастузумабом» («Герцептин») в течение 1 года после проведения хирургического вмешательства, завершения неоадъювантной и/или адъювантной химиотерапии и/или лучевой терапии. Препарат относят к классу моноклональных антител. Применение «Трастузумаба» привело к возникновению нового метода биологической, таргентной («target» означает мишень) терапии опухолей (рис. 47).
Рис.47. Иммуногистохимическое исследование герцепт-статуса
злокачественного новообразования молочной железы.
«Герцептин» рекомендуется назначать только больным с гиперэкспрессией HER2 (3+ при иммуногистохимическом исследовании или 2+ при иммуногистохимическом исследовании с FISH-положительным тестом) (рис. 48).
| 
|
| А | Б |
Рис.48. Экспрессия онкопротеина HER2-neu при злокачественном новообразовании молочной железы. А - до лечения, Б- после лечения герцептином.
Назначение герцептина после операции и адъювантной химиотерапии больным с ранними стадиями РМЖ и гиперэкспрессией HER2 значительно увеличивает выживаемость без признаков заболевания, безрецидивную выживаемость и выживаемость без отдалённых метастазов. В настоящее время препарат занял прочную позицию в лечении метастатического РМЖ с гиперэкспрессией HER2 и является единственным препаратом, который в сочетании с химиотерапией увеличивает время до прогрессирования по сравнению с группой больных, не получавших герцептин. «Герцептин» может быть применён для лечения метастатического HER2-положительного РМЖ в комбинации с таксанами, винорелбином, цисплатин-содержащими режимами, капецитабином в качестве I линии лечения, а также в монотерапии во 2-й-3-й линии лечения.
В ходе терапии герцептином следует тщательно мониторировать функцию сердца.
Date: 2015-10-18; view: 452; Нарушение авторских прав