Нарушение сознания

Причины:

- травмы головного мозга,

- интоксикация,

- кислородное голодание,

- нарушение мозгового кровообращения,

- инфекционные, соматические заболевания и др.

В клинической практике различают две группы выраженных па­тологических состояний сознания: помрачение и выключение.

К помрачению сознания относятся следующие состояния:

Ø Делирий - нарушение ориентировки в месте, времени и окру­жающей обстановке при условии сохранения ориентировки в собст­венной личности.

Типичным является появление зритель­ных и слуховых галлюцинаций.

У боль­ных - психомоторное возбуждение, испытывают страх, тревогу. В остром состоянии больные представляют определенную опасность для окружающих.

Наиболее часто делирий наблюдается при алкоголизме (в быту ­«белая горячка»).

Ø Аменция - нарушается ориентировка в окружающем, во вре­мени и в собственной личности.

Пациент не осмысливает окружа­ющее, речь его представляет обрывки фраз; пациент возбужден в пределах постели.

Аменция наблюдается при тяжелых и длительно текущих бо­лезнях.

Ø Сумеречное состояние - напоминает состояние человека, находящегося в сумерках, когда он видит только небольшое чис­ло слабо освещенных окружающих предметов.

Пациент неплохо ориентирован в окружающем, самосознание его изменено. В поведении преобладают автоматизированные дей­ствия, внешне вполне упорядоченные. Иногда развиваются устра­шающие галлюцинаторно-бредовые состояния.

Наблюдается это со­стояние при эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга.

Ø Деперсонализация - расстройство сознания собственной лич­ности.

Это болезненное чувство отчуждения собственной личнос­ти, осознаваемое и болезненно переживаемое самим пациентом. Ему кажется, что изменилось тело (стало большим, маленьким, легким, тяжелым) и его привычная схема (руки длинные, туловище короткое и т.д.).

К выключению сознания относятся:

Ø Сомноленция (сонливость) - длительное состояние (часы, дни), напоминающее дремоту.

Ориентировка не нарушается.

Наблюдается при приеме большого количества снотворных, ал­коголя.

Ø Оглушение - глубокое расстройство сознания.

Пациенты вялые, заторможенные, сообразительность снижена, память ослаблена.

Оглушение наблюдается при сахарном диабете, крупозной пневмонии, перитоните, нейроинфекции и др.

Ø Сопор - глубокая стадия оглушения.

Пациент обездвижен, не удается вызвать ответных реакций, за исключением болевой, реакции зрачков на свет.

Наблюдается при тяжелой сердечно-сосудистой декомпенсации, интоксикации, тяжелых инфекциях.

Ø Кома - полное выключение сознания.

Рефлексов нет.

Наблюдается при тяжелой черепно-мозговой травме, сахарном диабете и др.

Ø Обморок - внезапная потеря сознания, за счет спазма сосу­дов головного мозга.

Причины и продолжительность различны.

Date: 2015-09-24; view: 624; Нарушение авторских прав