Общая характеристика, принципы диагностики и лечения хирургических инфекций

Микробиоты

n – общее название неорганизменных и элементарно организованных носителей жизни в биосфере.

n Они способны примитивно, но массово отвечать на изменения внешней среды, размножаться, завоевывая жизненное пространство, и проявлять при этом значительно большие приспособительные возможности, чем высшие организмы.

Биотоп и биоценоз

n Сформировавшийся локализованный природный комплекс физических, химических, температурных и других кондиционных параметров называется биотопом.

n Биоценоз – комплекс кондиционных параметров биотопа и населяющих его биообъектов из состава флоры, фауны и микромира, которые отличаются тропностью (предрасположенностью) к данному биотопу.

Сосуществование микро- и макробиотов

n Синергический характер - симбиоз, то есть взаимодополняющее, взаимовыгодное сожительство. Вместе с макроорганизмом живущие в его биотопах микробиоты составляют самостоятельную сложную систему с множеством нелинейных обратных связей, находящуюся в состоянии неустойчивого равновесия.

n Следующая форма сосуществования – носительство патогенных микробов, обусловленное индивидуальной иммунотолерантностью макроорганизма к данным патологическим микробиотам. При определенных изменениях функций жизнеобеспечения макроорганизма равновесие нарушается, что может индуцировать инфекционный процесс.

n Обратная по отношению к носительству ситуация – персистенцию (от лат. persisto – упорствую). Организм изначально отвечает на инвазию микробиотов болезнью, которая подвергается лечению с использованием антибактериальных средств. Какая-то часть микробиотов выживает и начинают производить себе подобных. Персистирующие микробиоты продолжают сосуществовать с макроорганизмом, будучи окруженными сапрофитами, при этом, как правило, не вызывают рецидивов перенесенной острой инфекции. При этом в нем могут развиваться органные или системные патологические процессы.

n Представляющей наибольший интерес для хирургов является форма сосуществования, прямо противоположная симбиозу, – инфекция.

Определение

n Инфекция – особого рода патологический процесс, который обусловлен агрессивным взаимодействием между организмом и различного рода патогенными микробиотами

n Инфекцию определяют как процесс внедрения и развития микробов в несвойственных для них местах обитания с последующим развертыванием комплекса взаимодействий между макро- и микроорганизмами.