Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиника и диагностика ОДН
|
|
Клинические признаки ОДН, особенно в ранних стадиях ее развития, во многом зависят от причин вызвавших ее. Однако, чем глубже гипоксия, тем более общими становятся симптомы патологического состояния.
Первым клиническим симптомом ОДН чаще всего является ощущение нехватки воздуха - одышка. При нарушении проходимости верхних дыхательных путей одышка носит преимущественно инспираторный характер, при бронхиальной непроходимости - экспираторный. Важным клиническим признаком ОДН является цианоз, возникающий при значительном снижении насыщения артериальной крови кислородом до 70-80 %. Однако необходимо помнить, что при анемии (уровень гемоглобина ниже 50-60 г/л) он может отсутствовать. В то же время при полицетемии, цианоз не обязательно является признаком ОДН. Следует также заметить, что при отравлениях цианидами или оксидом углерода цвет кожных покровов розовый, несмотря на тяжелую ОДН.
У больных с ОДН изменяется внешний вид и поведение (вследствие гипоксии ЦНС), нарушается гемодинамика (тахикардия или тахиаритмия в сочетании с гипертензией, но может быть и брадикардия или гипотензия – эти состояния более опасные так как возникают в более поздних стадиях ОДН), снижается диурез, иногда наблюдается парез кишечника.
Для характеристики количественных проявлений ОДН наряду с клинической картиной большое значение имеет мониторинг газового состава крови, КОС, показатели вентиляции и резервов дыхания (МОД, ЖЕЛ, Максимальная ВЛ), показатели газообмена в легких (по газовому составу выдыхаемого воздуха), состояние центральной и периферической гемодинамики.
Таким образом основными признаками ОДН являются:
- острое нарушение дыхания (олигопноэ, тахипноэ, брадипноэ, апноэ, патологические ритмы);
- прогрессирующая артериальная гипоксемия (РаО2 < 50 мм рт ст при дыхании воздухом);
- прогрессирующая гиперкапния (РаСО2 > 50 мм рт ст);
- рН < 7,3.
Все эти признаки выявляются не всегда. Диагноз ОДН ставится при наличии хотя бы двух из них.
Date: 2015-09-24; view: 474; Нарушение авторских прав