Нарушение функции жевания и речи

Жевательный аппарат человека обладает большими возможностями, превышающими обычные потребности организма. Одна сторона зубных рядов способна обеспечить пол­ноценное разжевывание пищи. Поэтому потеря зубов еще не означает обязательного нарушения функции жевания. Тем более что в начале функцию отсутствующих берут на себя сохранившиеся зубы. В дальнейшем, чтобы добиться нужной степени размельчения пищи, человек увеличи­вает время жевания. Вступает в силу так называемая внутрисистемная компенсация.

Когда наступает нарушение жевания, в каждом отдель­ном случае сказать трудно. Это зависит от количества по­терянных зубов, их функциональной значимости (моля­ры, премоляры, резцы), а также от состояния пародонта сохранившихся зубов. Для полного размельчения пищи необходимо сохранение 40—60% нормальной жевательной способности. Как только остаточный зубной ряд перестает обеспечивать нужную степень раздробления пищи, что приводит к не­полному смачиванию ее слюной, как правило, можно го­ворить о нарушении одного из элементов ротового пище­варения.

Когда мы говорим о нарушении размельчения пищи, то имеем в виду только одну сторону нарушения функции жевания. В действительности к нарушению функции же­вания следует отнести и появление смешанной функции передних зубов, и нарушение движений нижней челю­сти и др.

Нарушение ротового пищеварения может компенси­роваться деятельностью нижележащих отделов пищева­рительного тракта. Это явление носит название внеси­стемной компенсации. Этим и объясняется, что многие пациенты, потерявшие большое число зубов и даже сов­сем беззубые, остаются здоровыми.

Одним из проявлений расстройства функции при ча­стичной потере зубов является нарушение речи. Искаже­ние звуков в виде шепелявости наиболее выражено при потере передних зубов. Однако звуки могут искажаться и при удалении моляров. В последнем случае при воспро­изведении звуков появляются постоянные свистящие шу­мы. Для артистов, дикторов и др. нарушение дикции может быть большой помехой в их профессиональной деятельности.