Выберите один правильный ответ. 2) снижение сократительной способности миокарда

1. ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СТАРЧЕСКОГО СЕРДЦА

1) уплотнение аорты

2) снижение сократительной способности миокарда

3) снижение сердечного выброса

4) утолщение базальной мембраны капилляров и уменьшение их количества

5) тахикардия

2. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ СРОК ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ

1) 7-14 дней

2) 3-7 дней

3) 14-21 день

4) 25-40 дней

3.ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ СРОК ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) 45-60 дней;

2) 60-75 дней;

3) 65-80 дней;

4) 30-40 дней;

5) до 120 дней.

4. У БОЛЬНОГО 38 ЛЕТ В ПОЛИКЛИНИКЕ НА ПРИЕМЕ ВОЗНИКЛИ РЕЗКИЕ БОЛИ ЗА ГРУДИНОЙ. НА ЭКГ – ПРИЗНАКИ ОСТРОГО ИМ. ВАША ТАКТИКА

1) экстренно госпитализировать в кардиологическое отделение

2) купировать болевой синдром и экстренно госпитализировать

3) дообследовать больного (анализ крови, холестерин) и госпитализировать

4) купировать болевой синдром и продолжить лечение

5) госпитализировать в дневной стационар поликлиники экстренно

5. БОЛЬНАЯ, 59 ЛЕТ, НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ГБ. УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИЕМА ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ: РАСПИРАЮЩАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА. ДВА ЧАСА НАЗАД ПОЯВИЛАСЬ РВОТА, СУДОРОГИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, КРАТКОВРЕМЕННАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. ПРИ ОСМОТРЕ – СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, ЗАТОРМОЖЕНА, ЛИЦО БЛЕДНОЕ, ПАСТОЗНОЕ, ТОНЫ ГЛУХИЕ, РИТМИЧНЫЕ, ЧСС – 66 В МИНУТУ, АД 240/130 ММ РТ.СТ., ЧДД – 22 В МИНУТУ. ГИПЕРТОНУС МЫШЦ ШЕИ, ГОЛЕНЕЙ, СИМПТОМ КЕРНИГА – 120 О. ОЧАГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ НЕТ. ВАШ ДИАГНОЗ

1) мигрень

2) инсульт

3) гипертонический криз

4) гипертоническая энцефалопатия на фоне криза

6. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРОТЕКАЮЩЕГО С ЛИХОРАДКОЙ, ХАРАКТЕРЕН ЦВЕТ КОЖИ «КОФЕ С МОЛОКОМ»

1) СКВ

2) неоплазма

3) инфекционный эндокардит

4) нефрит с ХПН

5) корь

7. КАКОЙ СТЕПЕНИ ПОВЫШЕНИЯ АД СООТВЕТСТВУЕТ УРОВЕНЬ 166/94 ММ РТ. СТ.

1) 1 степень

2) 2 степень

3) 3 степень

8. ПОКАЗАНИЕ (ПОКАЗАНИЯ) ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ Β – БЛОКАТОРОВ ПРИ СН

1) дилатационная кардиомиопатия

2) постинфарктный кардиосклероз

3) ГБ

4) инфаркт миокарда

5) кардиосклероз

9. НА ПРИЕМ К УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, БЫСТРУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ К ВЕЧЕРУ ОТЕКИ НА ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТОП. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДННЫЕ, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. В АНАМНЕЗЕ В 14 ЛЕТ ПЕРВАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ АТАКА, ПРОТЕКАЮЩАЯ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ЭНДОКАРДИТОМ. ВАША ТАКТИКА

1) наблюдение в динамике

2) направление на консультацию к ревматологу

3) направление на консультацию к кардиохирургу

4) назначение антибиотиков и фуросемида

5) направление на УЗИ сердца с доплерографией

10. У ПАЦИЕНТА 68 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА НЕПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ ПО УТРАМ, ОДЫШКУ ПРИ НАГРУЗКЕ, ЧУВСТВО НЕХВАТКИ ВОЗДУХА, БЫСТРУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОДИЛЯТАТОРА) ФЖЕЛ-92%, ОФВ1-45%, ОФВ1/ФЖЕЛ-56%. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) бронхиальная астма

2) ХОБЛ легкой степени

3) ХОБЛ тяжелой степени

4) хронический бронхит ст.обострения

5) аллергический альвеолит

11. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХОБЛ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) постбронходилатационное соотношение ОФВ1/ЖЕЛ

2) постбронходилатационное соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ

3) пребронходилатационное соотношение ОФВ1/ЖЕЛ

4) пребронходилатационное соотношение ОФВ1/ЖЕЛ

5) постбронходилатационное значение ОФВ1

12. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ДЛИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ОСЛОЖНЕНИЕ

1) общий атеросклероз сосудов

2) нарушения углеводного обмена

3) амилоидоз

4) микоз

5) порфирия

13. К ИНГАЛЯЦИОННЫМ ГКС ОТНОСЯТСЯ

1) беклометазона дипропионат, будесонид, формотерол

2) флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, будесонид

3) флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, будесонид, тиотропиум, сальметерол

4) флутиказона пропионат, беклометазона дипропионат, будесонид, тиотропиум

5) сальбутамол

14. ПАЦИЕНТ 67 ЛЕТ ЖАЛОБЫ НА ОДЫШКУ ПРИ УМЕРЕННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА МОКРОТЫ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА. В АНАМНЕЗЕ ОДЫШКА ПОЯВИЛАСЬ 5 ЛЕТ НАЗАД, ПОСТЕПЕННО НА МЕНЕЕ ИНТЕНСИВНУЮ НАГРУЗКУ. КУРИТ В ТЕЧЕНИЕ 45 ЛЕТ ПО 1 ПАЧКЕ В ДЕНЬ. ПРИ ОСМОТРЕ: Т ТЕЛА 35,6С, НОГТИ В ВИДЕ «ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ», ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ МУСКУЛАТУРА УЧАСТВУЕТ В АКТЕ ДЫХАНИЯ, ЧДД – 22 В МИНУТУ, ПРИ ПЕРКУССИИ КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ, ЧСС 96 В МИНУТУ, АД 130/80 ММ РТ.СТ.ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОДИЛАТАТОРОВ): ФЖЕЛ – 94%, ОФВ1 – 28%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 56%. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) бронхиальная астма

2) туберкулез легких

3) ХОБЛ тяжелой степени

4) ХОБЛ крайне тяжелой степени

5) ХОБЛ среднетяжелой степени

15. ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

1) одышка чаще инспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая

2) одышка чаще экспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, во время приступа рассеянные сухие хрипы

3) одышка чаще инспираторная, кашель появляется в конце приступа, мокрота стекловидная, влажные мелкопузырчатые хрипы

4) одышка чаще экспираторная, кашель нередко сопутствует одышке, мокрота розовая, пенистая

5) верно 1, 2

16. ОРТОПНОЭ – ЭТО ОДЫШКА, КОТОРАЯ

1) возникает в положении лежа и уменьшается в положении сидя

2) возникает в положении лежа и не уменьшается в положении сидя

3) возникает в положении сидя и уменьшается в положении лежа

4) возникает в горизонтальном положении, уменьшается лежа

5) возникает в не зависимости от положения тела

17. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЯМ ТИОТРОПИЯ БРОМИДА ОТНОСЯТСЯ

1) диарея, изменение функциональных проб печени (иногда токсический гепатит), головная боль, головокружение

2) ульцерогенное действие на ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения и другие геморрагические проявления

3) головная боль, головокружение, нарушение вкуса, парестезии, лихорадка, серозит

4) сухость во рту, запор, кашель и местное раздражение слизистых оболочек, тахикардия, затрудненное мочеиспускание;

5) сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти

18. НАРАСТАНИЕ ОДЫШКИ ПРИ РАЗВИТИИ ФИБРОЗИРУЮЩЕГО АЛЬВЕОЛИТА ЧАЩЕ ПРОИСХОДИТ В ТЕЧЕНИЕ

1) нескольких минут

2) нескольких часов

3) нескольких суток или недель

4) нескольких месяцев или лет

5) несколько лет

19. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕПАРАТОВ ТЕОФИЛЛИНА ЯВЛЯЮТСЯ

1) инфаркт миокарда, тахиаритмии, гипертиреоз

2) закрытоугольная глаукома, нарушение функции печени

3) нарушение функции почек, период роста

4) онкологическая патология с низким уровнем костного обмена, остеопороз

5) язвенная болезнь

20. УКАЖИТЕ КРИТЕРИИ ДОСТАТОЧНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) Т тела <37,5С

2) отсутствие интоксикации

3) отсутствие дыхательной недостаточности

4) количество лейкоцитов <10 109/л

5) снижение соэ

21. К КАКОЙ ДИСПАНСЕРНОЙ ГРУППЕ ОТНОСЯТСЯ ПАЦИЕНТЫ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

1) I

2) II

3) III

4) 0

5) IV

22. СКОЛЬКО РАЗ В ГОД БОЛЬНОЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СТОЯЩИЙ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ ДОЛЖЕН ПОСЕЩАТЬ ТЕРАПЕВТА/ПУЛЬМОНОЛОГА

1) 2-3 раза

2) 1-2 раза

3) 5-6 раз

4) по необходимости

5) 3-4 раза

23. КАКИЕ ВИДЫ ТРУДА И УСЛОВИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ БОЛЬНЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

1) виды трудовой деятельности, внезапное прекращение которых в связи с приступом удушья может нанести вред больному и окружающим

2) работа с детьми

3) работа на компьютерах

4) работа в саду

5) верно 1, 3

24. КАКОЙ ПРИБОР НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ БОЛЬНОМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

1) спирограф

2) пневмотахограф

3) пикфлоуметр

4) анализатор газового состава крови

5) стетофонедоскоп

25. ПРИ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШЕЙ ОДЫШКЕ, БОЛЯХ В ГРУДИ, ТАХИКАРДИИ, КРОВОХАРКАНЬЕ, ШУМЕ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ, ЦИАНОЗЕ У БОЛЬНОГО С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ

1) астматический статус

2) очаговый туберкулез легких

3) аспирационную пневмонию

4) ТЭЛА

5) спонтанный пневмоторакс

26. К БЛОКАТОРАМ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТ

1) акривастин

2) гидроксизин

3) фексофенадин

4) эбастин

5) зафирлукаст

27. К НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ПОБОЧНЫМ ДЕЙСТВИЯМ ТИОТРОПИЯ БРОМИДА ОТНОСЯТСЯ

1) диарея, изменение функциональных проб печени (иногда токсический гепатит), головная боль, головокружение

2) ульцерогенное действие на ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения и другие геморрагические проявления

3) тремор, беспокойство, сухость или раздражение в полости рта, тахикардия

4) запор, кашель, тахикардия, затрудненное мочеиспускание

5) сонливость, мышечная слабость, нарушение памяти

28. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ СРОК ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

1) 45-60 дней

2) 25-30 дней

3) 30-45 дней

4) до 20 дней

5) 7-10 дней

29. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ СРОК ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ

1) 45-60 дней;

2) 60-75 дней;

3) 65-80 дней;

4) 30-40 дней;

5) до 120 дней.

30. ДЛЯ БРОНХИТИЧЕСКОГО ТИПА ХОБЛ ХАРАКТЕРНО

1) масса тела понижена, объективно: незначительные изменения аускультативных и перкуторных данных, при рентгенологическом исследовании грудной клетки умеренная эмфизема легких, большие размеры сердца, паталогоанатомическая картина: выраженные признаки эндоброхиального воспаления в бронхах разного калибра

2) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки выраженная эмфизема легких, размеры сердца не изменены

3) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки выраженная эмфизема легких, большие размеры сердца, паталогоанатомическая картина: умеренная центроацинарная эмфизема легких;

4) масса тела повышена, раннее появление гиперкапнии, при аускультации большое количество хрипов, при рентгенологическом исследовании грудной клетки умеренная эмфизема легких, большие размеры сердца, паталогоанатомическая картина: выраженные признаки эндоброхиального воспаления в бронхах разного калибра;

5) масса тела повышена, позднее появление гиперкапнии, при рентгенологическом исследовании грудной клетки эмфизема легких, большие размеры сердца, паталогоанатомическая картина: умеренная центроацинарная эмфизема легких

31. ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, В ОТЛИЧИИ ОТ ХОБЛ ХАРАКТЕРНО:

1) появление приступов дыхательного дискомфорта через несколько лет после начала кашля и одышки, часто в анамнезе курение, в клинической картине чередование острых приступов и ремиссий, может быть связь приступа удушья с аллергеном, отделение мокроты незначительное

2) обычно начинается с приступов удушья, аллергическая наследственность отягощена, в клинической картине чередование острых приступов и ремиссий, может быть связь приступа удушья с аллергеном, отделение мокроты незначительное

3) обычно начинается с приступов удушья, аллергическая наследственность не отягощена, в клинической картине доминирует постоянная экспираторная одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, удушье возникает на фоне приступообразного кашля, отделение мокроты незначительное

4) обычно начинается с приступов удушья, при анализе результатов спирографии малообратимая обструкция, проба с беротеком отрицательная

32. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ РАНЕЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ

1) локтевые

2) позвоночные

3) крестцово-подвздошные

4) проксимальные межфаланговые суставы кистей

5) коленные

33. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМСЯ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) микоплазма

2) хламидия

3) легионелла

4) пневмококк

5) гемофильная палочка

34. КАКИЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВХОДЯТ В ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ

1) гемолитическая анемия с ретикулоцитозом

2) лейкопения менее 4000/мл.

3) тромбоцитопения менее 100000/мл.

4) лимфопения менее 1500/мл.

5) лимфопения менее 15000/мл.

35. ПРЕПАРАТЫ ПЕРВОЙ ЛИНИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАННЕГО РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

1) ГКС

2) НПВС

3) препараты золота

4) цитостатики

5) делагил

36. КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ НАЗЫВАЕТСЯ АСТМАТИЧЕСКИМ СТАТУСОМ

1) комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения

2) тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронходилататорами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией

3) приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции симпатомиметиков

4) серия следующих один за другим приступов бронхиальной астмы

5) затяжной приступ удушья, потребовавший применения ГКС, но не сопровождающийся изменением газового состава крови

37. МУЖЧИНА 64 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3-Х ЛЕТ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ОБОИХ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ, НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЕ ПРИ ПЕРВЫХ ДВИЖЕНИЯХ ПОСЛЕ ОТДЫХА. С ТРУДОМ ВСТАЕТ СО СТУЛА. ВЫЯВЛЕНО ОГРАНИЧЕНИЕ СГИБАНИЯ И ВНУТРЕННЕЙ РОТАЦИЕЙ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ВЫ СЧИТАЕТЕ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫМ СОВЕТОМ ДАННОМУ ПАЦИЕНТУ

1) санаторно-курортное лечение

2) занятие бегом трусцой

3) введение в тазобедренные суставы кеналога

4) упражнение лежа на объем движений

5) правильно 1, 3

38. ВЫЗОВ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА НА ДОМ. БОЛЬНОЙ 43 ГОДА, ЖАЛОБЫ НА БОЛЬ В ПРАВОЙ СТОПЕ. ИЗ АНАМНЕЗА НА КАНУНЕ УПОТРЕБЛЯЛ В ПИЩУ ШАШЛЫКИ, КРАСНОЕ ВИНО В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ. БОЛЬ ЛОКАЛИЗОВАЛАСЬ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ I-II ПЛЮСНЕФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ ПРАВОЙ СТОПЫ. КОЖА НАД СУСТАВОМ ГИПЕРЕМИРОВАНА, ГОРЯЧАЯ НА ОЩУПЬ, ПАЛЬПАЦИЯ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННАЯ, ДВИЖЕНИЕ РЕЗКО ОГРАНИЧЕНО. ПОДОБНЫЕ ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ ВПЕРВЫЕ. ВАША ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА

1) пункция сустава

2) клинический анализ крови

3) анализ крови на мочевую кислоту

4) рентгенограмма стоп

5) анализ суточной мочи на мочевую кислоту

39. ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ РАНЕЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ СУСТАВЫ

1) локтевые

2) позвоночные

3) крестцово-подвздошные

4) проксимальные межфаланговые суставы кистей

5) коленные

40. ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ МАКСИМАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОФИЛАКТИКУ ОСТЕОПОРОЗА, ИХ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ

1) после 35

2) в любом возрасте

3) через 5 лет после наступления менопаузы

4) после 45 лет за 3-5 лет до наступления менопаузы

5) после наступления менопаузы

41. ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНО: УТРЕННЯ СКОВАННОСТЬ МЕНЕЕ 30 МИНУТ, БОЛЬ МЕХАНИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА, ТУГОПОДВИЖНОСТЬ; ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВА, КРЕПИТАЦИЯ; ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ – СУЖЕНИЕ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ, СУБХОНДРИАЛЬНЫЙ ОСТЕОСКЛЕРОЗ, ОСТЕОФИТЫ

1) ревматоидный артрит

2) подагрический артрит

3) реактивный артрит

4) деформирующий остеоартроз

5) верно 2, 4

42. ДЛЯ ПОДАВЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ РЕАКТИВНОГО СИНОВИИТА ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) урикозурические препараты

2) хондропротекторы

3) НПВП

4) цитостатики

5) верно 1, 3

43. ЖЕНЩИНА 52 ЛЕТ ОБРАТИЛАСЬ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ОБОИХ КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ МЕХАНИЧЕСКОГО РИТМА, КОТОРЫЕ БЕСПОКОЯТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 7 МЕСЯЦЕВ. ОБ-НО: УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ПРОЕКЦИИ СУСТАВНОЙ ЩЕЛИ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВОСПАЛЕНИЯ. НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИТСЯ

1) несимметричное сужение суставной щели

2) околосуставной остеопороз

3) отсутствие околосуставной щели

4) эрозии суставного хряща

5) дефекты костной ткани в области сустава

44. ПАЦИЕНТУ 66 ЛЕТ ВПЕРВЫЕ ВЫСТАВЛЕН ДИАГНОЗ ОСТЕОАРТРОЗА КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ. КУРИТ ПО ПАЧКЕ СИГАРЕТ В ДЕНЬ, ВЫПИВАЕТ ПО 2-3 РЮМКИ ВОДКИ ЕЖЕДНЕВНО. СТРАДАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ПОЛУЧАЕТ МОНОПРИЛ И МАНИНИЛ). ВЕС 102, РОСТ 170 СМ. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ РИСКА ОСТЕОАРТРОЗА У ДАННОГО ПАЦИЕНТА

1) курение

2) артериальная гипертония

3) сахарный диабет

4) ожирение

5) злоупотребление алкоголем

45. ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА ДЛИТЕЛЬНОГО ТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНО ОСЛОЖНЕНИЕ

1) общий атеросклероз сосудов

2) нарушения углеводного обмена

3) амилоидоз

4) микоз

5) порфирия

46. У ПАЦИЕНТКИ 73 ЛЕТ ОТМЕЧАЮТСЯ ПЛОТНЫЕ КОСТНЫЕ РАЗРАСТАНИЯ В ОБЛАСТИ ДИСТАЛЬНЫХ МЕЖФАЛАНГОВЫХ СУСТАВОВ КИСТЕЙ, УМЕРЕННО БОЛЕЗНЕННЫЕ. КАК НАЗЫВАЮТСЯ

1) ревматоидные узелки

2) тофусы

3) узелки Гебердена

4) узелки Бушара

5) верно 1, 3

47. ЧТО ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОГО НАИБОЛЕЕ ЧЕТКО УКАЗЫВАЕТ НА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР СУСТАВНЫХ БОЛЕЙ

1) болезненность при движении

2) крепитация

3) пролиферативная дефигурация сустава

4) припухлость и локальное повышение температуры над суставом

5) нестабильность суставов

48. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ УЗЕЛКИ ГЕБЕРДЕНА

1) ревматоидный артрит

2) псориатический артрит

3) подагра

4) остеоартроз

5) остеопороз

49. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ НЕ НЕСЕТ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ФУНКЦИИ ПОЧЕК

1) снижение аппетита

2) отеки

3) полиурия

4) никтурия

5) анемия

50. НА ПРИЕМ К УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, БЫСТРУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ К ВЕЧЕРУ ОТЕКИ НА ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТОП. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДННЫЕ, ТОНЫ СЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. В АНАМНЕЗЕ В 14 ЛЕТ ПЕРВАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ АТАКА, ПРОТЕКАЮЩАЯ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ЭНДОКАРДИТОМ. ВАША ТАКТИКА

1) наблюдение в динамике

2) направление на консультацию к ревматологу

3) направление на консультацию к кардиохирургу

4) назначение антибиотиков и фуросемида

5) направление на УЗИ сердца с доплерографией

51. ДЛЯ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1) умеренный лейкоцитоз

2) положительный С-реактивный белок

3) повышенные титры антистрептолизина-О

4) повышение уровня фибриногена

5) повышение билирубина

52. МУЖЧИНА 64 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3-Х ЛЕТ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ОБОИХ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ, НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЕ ПРИ ПЕРВЫХ ДВИЖЕНИЯХ ПОСЛЕ ОТДЫХА. С ТРУДОМ ВСТАЕТ СО СТУЛА. ВЫЯВЛЕНО ОГРАНИЧЕНИЕ СГИБАНИЯ И ВНУТРЕННЕЙ РОТАЦИЕЙ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ. ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ, ЧТО БЫ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ

1) исследование синовиальной жидкости

2) рентгенографию тазобедренных суставов

3) анамнестические данные о наследственной предрасположенности

4) компьютерная томография тазобедренных суставов

5) исследование лабораторных признаков воспаления

53. К ЦЕФАЛОСПОРИНАМ III ПОКОЛЕНИЯ ОТНОСЯТ

1) цефепим

2) цефетем

3) цефотаксим

4) цефуроксим

5) цефуроксим аксетил

54. У 53 – ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ ИЗ РЕСТОРАНА НОЧЬЮ ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА ЛЕВОЙ СТОПЫ, ТЕМПЕРАТУРА 38,3°С. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА ПРИПУХЛОСТЬ I ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГ СУСТАВА, ЯРКАЯ ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ ВОКРУГ НЕГО. ПРИКОСНОВЕНИЕ К ПАЛЬЦУ ВЫЗЫВАЕТ РЕЗКОЕ УСИЛЕНИЕ БОЛИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) ревматоидный артрит

2) реактивный артрит

3) подагрический артрит

4) ревматоидный артрит

5) нет правильного ответа

55. У ЖЕНЩИНЫ 28 ЛЕТ НАБЛЮДАЮТСЯ БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И СКВ КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ БУДЕТ РЕШАЮЩИМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

1) повышение СОЭ

2) рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей

3) наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови

4) наличие LE-клеток в крови

5) повышение имунноглобулинов и СРБ

56. КАКОЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПРИ СКВ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ОПРЕДЕЛЯЕТ ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1) артрит (синовит)

2) кожная эритема

3) кардит

4) васкулит

5) неврит

57. МУЖЧИНА 36 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА РЕЗКИЕ БОЛИ В ЛЕВОМ КОЛЕННОМ СУСТАВЕ С ПОКРАСНЕНИЕМ КОЖИ, ПРИПУХЛОСТЬЮ, ОГРАНИЧЕНИЕМ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ РАССПРОСЕ ВЫЯСНЯЕТСЯ, ЧТО ОКОЛО МЕСЯЦА НАЗАД ОН ЛЕЧИЛСЯ У ЗНАКОМОГО УРОЛОГА ОТ «УРЕТРИТА». ВАША ТАКТИКА

1) рентгенограмма коленного сустава и анализ крови

2) мазок на наличие гонококков

3) анализ крови и анализ мочи

4) консультация ревматолога

5) пункция коленного сустава с введением ГКС

58. ПАЦИЕНТ 60 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИК СО СТАЖЕМ 30 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА УПОРНЫЕ ДЛИТЕЛЬНЫЕ АРТРАЛГИИ В КОЛЕННЫХ, ГОЛЕНОСТОПНЫХ И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ. СУСТАВЫ ИНОГДА ПРИПУХАЮТ, ПРИ ЭТОМ ДВИЖЕНИЕ СТАНОВИТСЯ ОГРАНИЧЕННЫМИ, НО ЭТИ ИЗМЕНЕНИЯ НЕ ДЕРЖАТЬСЯ ДОЛГО. В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ПОХУДЕЛ НА 8 КГ, БЕСПОКОИТСНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ, ПЛОХОЙ СОН. В ОАК – АНЕМИЯ. ВАША ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ:

1) только наблюдение

2) обследование с целью выявления специфической патологии суставов

3) обследование для выявления опухолевого процесса

4) обследование для выявления туберкулеза

5) обследование для выявления заболевания крови

59. ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ. ЖАЛОБЫ НА ПОВЫШЕНИЕ Т ТЕЛА 37,6С, МИГРИРУЮЩИЕ БОЛИ В КРУПНЫХ СУСТАВАХ. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ПРАВОМ КОЛЕННОМ И ЛЕВОМ ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВАХ, КОЖА НАД НИМИ СЛЕГКА ГИПЕРЕМИРОВАНА, ОТЕЧНА, ТЕМПЕРАТУРА ЕЕ ПОВЫШЕНА, ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ БОЛЕЗНЕННЫ. НА КОЖЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НЕЯРКИЕ РОЗОВЫЕ ПЯТНА С ПРОСВЕТЛЕНИЯМИ В ЦЕНТРЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ЭТО

1) инфекционно-аллергический полиартрит

2) ревматический артрит

3) болезнь Лайма

4) ревматоидный артрит

5) склеродермия

60. ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТЕОАРТРОЗА КАКИХ СУСТАВОВ ЯВЛЯЮТСЯ УЗЕЛКИ БУШАРА

1) локтевого сустава

2) коленного сустава

3) проксимальных межфаланговых суставов кисти

4) дистальных межфаланоговых суставов кисти;

5) первого плюснефалангового сустава

61. С КАКОЙ СПЕЦИАЛИАЦИЕЙ НАЗНАЧАЕТСЯ ВРАЧ ТЕРАПЕВТ НА ДОЛЖНОСТЬ ЦЕХОВОГО ТЕРАПЕВТА:

1) по проф. патологии

2) по кардиологии

3) по пульмонологии

4) по гастроэнтерологии

5) по нефрологии

62. САМАЯ ВЫСОКАЯ ПРОТЕИНУРИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1) остром гломерулонефрите

2) амилоидозе

3) нефротическом синдроме

4) хроническом гломерулонефрите

5) хроническом пиелонефрите

63. АСЦИТ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1) вторичного гиперальдостеронизма

2) гипоальбуминемии

3) портальной гипертензии

4) гиперспленизма

5) тотального некроза печени

64. ВЫРАЖЕННАЯ ПРОТЕИНУРИЯ ЧАЩЕ НЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

1) гломерулонефрит

2) вторичный амилоидоз почек

3) пиелонефрит

4) волчаночный нефрит

5) парапротеинемическая нефропатия

65. ХАРАКТЕРНОЙ ЧЕРТОЙ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) злокачественное клиническое течение

2) выраженная гепатомегалия

3) желтуха немеханической природы

4) повышение сывороточных липидов

5) повышение активности аминотрансфераз

66. КАКОЙ ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ

1) протеинурия

2) гематурия

3) лейкоцитурия

4) цилиндрурия

5) изостенурия

67. ШУМ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ ЛУЧШЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

1) над грудиной

2) в эпигастральной области

3) в нижних отделах со стороны спины и в подмышечной области

4) над верхушками легких

5) по всем полям одинаково

68. НАЗОВИТЕ НОМЕР ПРИКАЗА, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩЕГО ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ АМБУЛАТОРНО – ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ:

1) №5

2) №206

3) №770

4) №1000

5) № 584

69. ТУБЕРКУЛЕМА ЛЕГКИХ У ВЗРОСЛЫХ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В:

1) сегментах S3, S7 и S9

2) сегментах S1, S2 и S6

3) сегментах S3, S7 и S11

4) сегментах S1, S2 и S9

5) сегментах S2, S8 и S11

70. КАКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ

1) пункционная биопсия печени

2) УЗИ

3) радионуклидное сканирование

4) КТ

5) верно 1, 3

71. НР ПРОДУЦИРУЕТ

1) уреазу

2) липазу

3) ангидразу

4) верно 1, 2

5) лактозу

72. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОТНОСЯТ К БЛОКАТОРАМ «ПРОТОННОГО НАСОСА»

1) циметидин

2) альмагель

3) омепразол

4) пирензепин

5) пипольфен

73. В ДИСПАНСЕРНУЮ ГРУППУ 5 ПО ПРИКАЗУ №188 ВХОДЯТ

1) практически здоровые люди

2) здоровые люди, имеющие факторы риска

3) пациенты, нуждающиеся в лечении в амбулаторно-поликлинических условиях

4) пациенты, нуждающиеся в высокотехнологичных методов обследования

5) пациенты, нуждающиеся в лечении и диагностике в условиях стационара.

74. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНОЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИИ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА ПИЕЛОНЕФРИТ ИМЕЕТ

1) боли в поясничной области;

2) лейкоцитурия

3) учащенное, болезненное мочеиспускание

4) эритроцитурия

5) бактериурия

75. ГРАЖДАНЕ, РАБОТАЮЩИЕ В БЮДЖЕТОНОЙ СФЕРЕ, С ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ИЛИ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ИМЕЮЩИЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫСОКОТЕХНОЛО-ГИЧЕСКОЙ ИЛИ ДОРОГОСТОЯЩЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИКАЗУ № 188 ОТНОСЯТСЯ К:

1) II диспансерной группе

2) III диспансерной группе

3) IV диспансерной группе

4) V диспансерной группе

5) I диспансерной группе

76. К ПРЕПАРАТАМ ВТОРОГО РЯДА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК 2009

1) индапамид-ретард

2) лизиноприл

3) моксонидин

4) небиволол

5) амлодипин

77. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) 24-часовой мониторинг ЭКГ

2) проба с дозированной физической нагрузкой

3) фармакологические пробы

4) холодовая проба

5) стресс ЭхоКГ с фармакологической нагрузкой

78. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) определение СОЭ и лейкоцитов

2) определение ЛДГ в крови

3) определение суммарной креатинфосфокиназы в крови

4) определение уровня тропонина Т, I и МВ фракции креатинфосфокиназы крови

5) определение АСТ, АЛТ

79. РЕАБИЛИТАЦИЮ БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НЕОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ

1) с первых суток от возникновения инфаркта

2) с первой недели от возникновения инфаркта

3) с третьей недели от возникновения инфаркта

4) с четвертой недели от возникновения инфаркта

5) через три месяца

80. СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ ВНОК (2008), КРИТЕРИЕМ НОРМАЛЬНОГО УРОВНЯ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) <120 мм.рт.ст.

2) 120-129 мм.рт.ст.

3) 130-139 мм.рт.ст.

4) <140 мм.рт.ст.

5) 90 -100 мм.рт.ст.

81. К ОСНОВНЫМ МЕТОДАМ ВЕРИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ОТНОСЯТСЯ

1) анализ желудочного сока

2) рентгеноскопия желудка

3) гастроскопия

4) данные гастропанели

5) определение антител к обкладочным клеткам и внутреннему фактору и к НР

82. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭРАДИКАЦИИ НЕLICOBACTER PYLORI НАИБОЛЕЕ ПРИЕМЛЕМЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) быстрый уреазный тест + серологический

2) исследование антигена Н.руlori в кале+ уреазный дыхательный тест

3) бактериологический+серологический ИФА

4) гистологический+ уреазный дыхательный тест

5) ПЦР - диагностика

83. СОГЛАСНО КАКОГО ПРИКАЗА ПРОИСХОДИТ ВЫДАЧА ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ:

1) №90

2) №624н

3) №170

4) № 770

5) №188

84. ФОРМА МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО БОЛЬНОГО:

1) ф.№025 -12/у

2) ф.№072/у – 04

3) ф.№060 у

4) ф.№025 у

5) ф.№030

85. ВРАЧ ИМЕЕТ ПРАВО ВЫДАТЬ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ ПРИ ЛЕЧЕНИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ЕДИНОЛИЧНО НА:

1) 10 дней

2) 11 дней

3) 7 дней

4) 12 дней

5) 14 дней

86. В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ ИСПОЛЬЗУЮТ

1) ИПП

2) сукральфат и его аналоги

3) спазмолитические средства

4) беззондовые тюбажи

5) холеретики и холецистокинетики

87. СУХОЙ КАШЕЛЬ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ БРОНХИТЕ ОБУСЛОВЛЕН

1) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов

2) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов

3) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов

4) атрофией слизистой оболочки бронхов и обнаружением в ней нервных окончаний

5) верно 2, 4

88. ПРИ КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ УЗЕЛКИ ГЕБЕРДЕНА

1) ревматоидный артрит

2) псориатический артрит

3) подагра

4) остеоартроз

5) остеопороз

89. НАИБОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО БЕЛКА СОДЕРЖИТСЯ В 100Г

1) фасоли

2) сервелата

3) сыра

4) творога

5) икры осетровых рыб

90. НА ПРИЕМ К УЧАСТКОВОМУ ТЕРАПЕВТУ ОБРАТИЛАСЬ ЖЕНЩИНА С ЖАЛОБАМИ НА СЛАБОСТЬ, БЫСТРУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ОДЫШКУ ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ, ПОЯВЛЯЮЩИЕСЯ К ВЕЧЕРУ ОТЕКИ НА ТЫЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ СТОП. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДННЫЕ, ТОНЫСЕРДЦА ПРИГЛУШЕНЫ, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. В АНАМНЕЗЕ В 14 ЛЕТ ПЕРВАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ АТАКА, ПРОТЕКАЮЩАЯ С ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ И ЭНДОКАРДИТОМ. ВАША ТАКТИКА

1) наблюдение в динамике

2) направление на консультацию к ревматологу

3) направление на консультацию к кардиохирургу

4) назначение антибиотиков и фуросемида

5) направление на УЗИ сердца с доплерографией

91. НАЗОВИТЕ НОМЕР ПРИКАЗА, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩЕГО ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ:

1) №5

2) № 514

3) №770

4) №1006

5) № 584

92. МУЖЧИНА 64 ЛЕТ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3-Х ЛЕТ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ОБОИХ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ, НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕННЫЕ ПРИ ПЕРВЫХ ДВИЖЕНИЯХ ПОСЛЕ ОТДЫХА. С ТРУДОМ ВСТАЕТ СО СТУЛА. ВЫЯВЛЕНО ОГРАНИЧЕНИЕ СГИБАНИЯ И ВНУТРЕННЕЙ РОТАЦИЕЙ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ. ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ, ЧТО БЫ ВЕРИФИЦИРОВАТЬ ДИАГНОЗ

1) исследование синовиальной жидкости

2) рентгенографию тазобедренных суставов

3) анамнестические данные о наследственной предрасположенности

4) компьютерная томография тазобедренных суставов

5) исследование лабораторных признаков воспаления

93. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ У ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ ДО 60 ЛЕТ БЕЗ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

1) аминопенициллины

2) цефалоспорины

3) макролиды

4) аминогликозиды

5) препараты нитрофуранового ряда

94. У 53 – ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ ИЗ РЕСТОРАНА НОЧЬЮ ПОЯВИЛИСЬ РЕЗКИЕ БОЛИ В ОБЛАСТИ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА ЛЕВОЙ СТОПЫ, ТЕМПЕРАТУРА 38,3°С. ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНА ПРИПУХЛОСТЬ I ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА, ЯРКАЯ ГИПЕРЕМИЯ КОЖИ ВОКРУГ НЕГО. ПРИКОСНОВЕНИЕ К ПАЛЬЦУ ВЫЗЫВАЕТ РЕЗКОЕ УСИЛЕНИЕ БОЛИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) ревматоидный артрит

2) реактивный артрит

3) подагрический артрит

4) ревматическая лихорадка

5) верно 1, 3

95. У ЖЕНЩИНЫ 28 ЛЕТ НАБЛЮДАЮТСЯ БОЛИ В МЕЛКИХ СУСТАВАХ КИСТЕЙ С ОГРАНИЧЕНИЕМ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ И СКВ КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ БУДЕТ РЕШАЮЩИМ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА

1) повышение СОЭ

2) рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей

3) наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови

4) наличие LE-клеток в крови

5) повышение имунноглобулинов и СРБ

96. КАКОЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС ПРИ СКВ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ОПРЕДЕЛЯЕТ ПРОГНОЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1) артрит (синовит)

2) кожная эритема

3) кардит

4) васкулит

5) неврит

97. МУЖЧИНА 36 ЛЕТ ПРЕДЪЯВЛЯЕТ ЖАЛОБЫ НА РЕЗКИЕ БОЛИ В ЛЕВОМ КОЛЕННОМ СУСТАВЕ С ПОКРАСНЕНИЕМ КОЖИ, ПРИПУХЛОСТЬЮ, ОГРАНИЧЕНИЕМ ПОДВИЖНОСТИ. ПРИ РАССПРОСЕ ВЫЯСНЯЕТСЯ, ЧТО ОКОЛО МЕСЯЦА НАЗАД ОН ЛЕЧИЛСЯ У ЗНАКОМОГО УРОЛОГА ОТ «УРЕТРИТА». ВАША ТАКТИКА

1) рентгенограмма коленного сустава и анализ крови

2) мазок на наличие гонококков

3) анализ крови и анализ мочи

4) консультация ревматолога

5) пункция коленного сустава с введением ГКС

98. ПАЦИЕНТ 60 ЛЕТ, КУРИЛЬЩИК СО СТАЖЕМ 30 ЛЕТ, ЖАЛУЕТСЯ НА УПОРНЫЕ ДЛИТЕЛЬНЫЕ АРТРАЛГИИ В КОЛЕННЫХ, ГОЛЕНОСТОПНЫХ И ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ. СУСТАВЫ ИНОГДА ПРИПУХАЮТ, ПРИ ЭТОМ ДВИЖЕНИЕ СТАНОВИТСЯ ОГРАНИЧЕННЫМИ, НО ЭТИ ИЗМЕНЕНИЯ НЕ ДЕРЖАТЬСЯ ДОЛГО. В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ПОХУДЕЛ НА 8 КГ, БЕСПОКОИТ СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА, СЛАБОСТЬ, ПОНИЖЕННОЕ НАСТРОЕНИЕ, ПЛОХОЙ СОН. В ОАК – АНЕМИЯ. ВАША ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ДОЛЖНА ВКЛЮЧАТЬ:

1) только наблюдение

2) обследование с целью выявления специфической патологии суставов

3) обследование для выявления опухолевого процесса

4) обследование для выявления туберкулеза

5) обследование для выявления заболевания крови

99. ВЫЗОВ ВРАЧА НА ДОМ. ЖАЛОБЫ НА ПОВЫШЕНИЕ Т ТЕЛА 37,6С, МИГРИРУЮЩИЕ БОЛИ В КРУПНЫХ СУСТАВАХ. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ПРАВОМ КОЛЕННОМ И ЛЕВОМ ГОЛЕНОСТОПНОМ СУСТАВАХ, КОЖА НАД НИМИ СЛЕГКА ГИПЕРЕМИРОВАНА, ОТЕЧНА, ТЕМПЕРАТУРА ЕЕ ПОВЫШЕНА, ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ БОЛЕЗНЕННЫ. НА КОЖЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ НЕЯРКИЕ РОЗОВЫЕ ПЯТНА С ПРОСВЕТЛЕНИЯМИ В ЦЕНТРЕ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ЭТО

1) инфекционно-аллергический полиартрит

2) ревматический артрит

3) болезнь Лайма

4) ревматоидный артрит

5) склеродермия

100. ПРОЯВЛЕНИЕМ ОСТЕОАРТРОЗА КАКИХ СУСТАВОВ ЯВЛЯЮТСЯ УЗЕЛКИ БУШАРА

1) локтевого сустава

2) коленного сустава

3) проксимальных межфаланговых суставов кисти

4) дистальных межфаланоговых суставов кисти;

5) первого плюснефалангового сустава