Главная Случайная страница

Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?

Категории:

Архитектура Астрономия Биология География Геология Информатика Искусство История Кулинария Культура Маркетинг Математика Медицина Менеджмент Охрана труда Право Производство Психология Религия Социология Спорт Техника Физика Философия Химия Экология Экономика Электроника

Лечение острых отравлений

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 4Следующая ⇒

Раздел медицинской помощи	Мероприятия медицинской помощи
Антидотная терапия	Для парентерального применения: При отравлении бензодиазепинами:  флюмазенил ((Анексат, 0.5 мг/5мл), в/в, кап., в дозе 0.2 мг; 0.05-0.1 мг/кг; 1-10 мг/сут.; 0.1-0.3 мг/час.;  аминостигмин в дозе 0,01 — 0,02 мг/кг массы тела, в/в, медленно на 5% растворе глюкозы;  галантамин или Физостигмин (при отсутствии Аминостигмина) в дозе 40-60 мг/сут..  физостигмин (Antilirium) у взрослых в дозе 0.02 мг/кг на физ. р-ре,, в/в, в течение 2-3 мин. Повторить через 5 мин  физостигмин (Antilirium) у детей в дозе 0.02 мг/кг (макс. до 0,5 мг), на физ. р-ре,, в/в, в течение 2-3 мин. Повторить через 5 мин., до макс. дозы 2 мг;  физостигмин (Antilirium) у подростков в дозе 1 – 2 мг, на физ. р-ре,, в/в, в течение более 5 мин. Повторить через 20 мин. при наличии показаний. При отравлении вальпроевой кислотой, карбамазепином:  налоксон (0.03-0.01 мг/кг, в/в, болюсно, кажды 2-8 мин.; 0.4-0.8 мг/час. на 5 % растворе глюкозы, в/в, капельно); Для инактивации яда в желудке (варианты выбора и/или сочетания):  танин (0.1-0.2 % раствор);  цитрат магния 5-10 % раствор;  сульфат магния 10 % раствор.
Мероприятия по удалению яда из ЖКТ	Санация желудка и кишечника. Энтеросорбция в течение всего острого периода заболевания(варианты выбора): СМ "НА" раздел лечение острых отравлений (таблица), стр.107-108
Мероприятия по удалению яда, который всосался в кровяное русло	Консервативные методы детоксикации: СМ "Основные токсикосиндромы острых отравлений и мероприятия медицинской помощи", раздел "синдром рабдомиолиза стр.92, а также:  подкисление мочи (при отравлении бензодиазепинами);  ощелачивание мочи (при тяжелом отравлении барбитуратами пролонгированного действия). При отравлении вальпроевой кислотой:  Левокарнитин в дозе 100 мг/кг/сут., или 2 г/сут., в 3-4 приема;  Карнитин в дозе 150-500 мг/кг/сут. (макс. 3 г/сут.), в/в. Экстракорпоральные методы детоксикации:  low-flux гемодиализ;  high-flux гемодиализ;  пролонгированный вено-венозный гемодиализ;  перитонеальный диализ;  плазмаферез;  гемосорбция;  гемофильтрация;  заменное переливание крови;  гемодиафильтрация. Гепатопротекторы: СМ "Основные токсикосиндромы острых отравлений и мероприятия медицинской помощи", раздел "синдром острой печеночной недостаточности" стр.92-93  Фосфолипиды целесообразно применять в соматогенной стадии отравления и на этапах реабилитации (10 % раствор в дозе 1-10 мл, в зависимости от возраста, в/в, на аутокрови.  Стимуляция процесса желчеобразования и и желчеотделения. Предотвращение интестино-гепатической рециркуляции яда:  Энтеросорбция в течение всего острого периода заболевания.
Мероприятия синдромальной, ситуационной, симптоматической и корректирующей терапии	СМ "Основные токсикосиндромы острых отравлений и мероприятия медицинской помощи", стр.85-96. Поддержание и восстановление адекватной функции внешнего дыхания (вплоть до его протезирования с использованием ИВЛ): 1. При пневмонии, стр. 77-78 Поддержание и возобновление функции сердечно-сосудистой системы: Поддержание и восстановление функции ЦНС: 1. Синдром токсической энцефалопатии (кома, судороги), стр. 81-82 2. При психозе, стр. 85 3. При токсин-индуцированной (лекарственной) дискинезии, стр. 83 Другие токсикосиндромы при интоксикации: 1. Метаболический ацидоз, стр. Токсическое действие на кровь: 1. Тромбоцитопения, стр.
Примечание:	1. Алилнорморфин не использовать при судорожной готовности и судорогах. 2. К протипоказаниям для назначения Аминостигмина относится превыщенне длительности комплекса QRS более 120 мсек, даже если АД находится на уровне нормальных величин (его назначение может спровоцировать развитие фибрилляции и остановки сердца. 3. Флюмазенил (Анексат) противопоказан при отравлении трициклическими антидепресантами. 4. Аналептики (сульфокамфокаин, кордиамин, кофеин) — только при лёгкой (поверхностной) коме. Во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений). 5. Стимуляторы ЦНС не показаны при отравлении бензодиазепинами. 6. Форсированный диурез является не эффективным при отравлении барбитуратами короткого действия, бензодиазепинами и противосудорожными сукцинимидами. 7. Дантроленне использовать при судорожной готовности и судорогах.

⇐ Предыдущая 1 234 Следующая ⇒

Date: 2015-09-05; view: 267; Нарушение авторских прав

mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию