Приложение 2. Скрининг-анкета на определение уровня алкогольной зависимости

Скрининг-анкета на определение уровня алкогольной зависимости

Скрининг-анкета, позволяющая определить уровень алкогольной зависимости, состоит из 15 вопросов, на которые следует отвечать "да" или "нет". Ответы с помощью ключа переводятся в баллы и суммируются.

Всего насчитывается шесть уровней алкогольной зависимости:

Полная трезвость.

Единичное или эпизодическое употребление алкоголя, сопровождающееся неприятными ощущениями.

Эпизодическое употребление с эйфорией и уже хорошей переносимостью.

Для него характерен высокий риск развития алкогольной зависимости, когда и возникают эксцессы на почве употребления алкоголя.

Это формирование психической зависимости, сопровождающееся активным стремлением к выпивке.

Это формирование физической зависимости от алкоголя, с повышенной его переносимостью, активным похмельным синдромом и стремлением пить еще и еще.

Это алкогольный распад личности, запойные пьянства, вызывающие злобность и агрессию.

Вопросы.

Пробовали вы алкогольные напитки?

Первое в жизни употребление алкоголя вызвало у вас приятные воспоминания?

Алкоголь для вас - средство занять свободное время?

Ваши друзья выпивают чаще двух раз в месяц?

Разговоры о выпивке вызывают у вас желание выпить?

Приходила ли вам когда-нибудь мысль о необходимости сократить употребление алкоголя?

Появлялось ли у вас чувство вины или досады в связи с употреблением алкоголя?

Считают ли некоторые ваши знакомые, что вы много пьёте?

Считают ли ваши родные и близкие, что вы много пьёте?

Можно ли весело провести день рождения, совершенно не выпивая?

Бывает ли вам трудно воздержаться от приёма алкоголя?

Были ли у вас неприятности в учёбе из-за употребления спиртного?

Задерживались ли вы сотрудниками милиции в состоянии опьянения?

Забывали ли вы часть минувшего вечера после выпивки?

Случалось ли вам выпивать утром натощак, что бы улучшить своё настроение?

Значение ответов для юношей

Значение для девушек

Интерпретация результатов:

Для юношей: 0-1 уровень - 0-10 баллов, 2 уровень - 10-23 балла, 3-4 уровни -23-61 баллов.

Для девушек: 0-1 уровень - 0-8 баллов, 2 уровень - 8-20 баллов, 3-4 уровни - 20-58 баллов.