Операции при грыжах живота

299. У кого чаще бывают паховые грыжи?

А. У мужчин

Б. У женщин

В. У детей вне зависимости от пола

Г. У стариков вне зависимости от пола

Д. Закономерности не существует

300. Что является анатомической предпосылкой образования паховых грыж?

А. Наличие пахового промежутка

Б. Наличие широкого пахового промежутка

В. Наличие узкого пахового промежутка

Г. Отсутствие пахового промежутка

Д. Отсутствие внутрибрюшной фасции

301. Как можно подразделить способы укрепления грыжевых ворот при грыжах переднебоковой брюшной стенки?

А. Простые

Б. Сложные

В. Комбинированные

Г. Реконструктивные

Д. Пластические

302. Как укрепляют заднюю стенку пахового канала при прямой паховой грыже?

А. По Бассини.

Б. По Боброву.

В. По Спасокукоцкому.

Г. По Кимбаровскому.

Д. По Жирару.

303. Выберите первоочередное мероприятие при ущемлённой паховой грыже:

А. Тёплая ванна.

Б. Вправление грыжи.

В. Экстренная операция.

Г. Назначение спазмолитических средств для облегчения вправления грыжи.

Д. Назначение анальгетиков перед вправлением грыжи.

304. При какой грыже ущемление наиболее выражено?

А. При косой паховой.

Б. При бедренной.

В. При прямой паховой.

Г. При врождённой.

Д. При скользящей.

305. Для прямой паховой грыжи характерна слабость:

А. Задней стенки.

Б. Передней стенки.

В. Верхней стенки.

Г. Нижней стенки.

Д. Всех стенок.

306. По своему характеру врождённая паховая грыжа бывает:

А. Скользящей.

Б. Прямой.

В. Ущемлённой.

Г. Косой.

Д. Может быть скользящей и прямой.

307. Как лежит грыжевой мешок по отношению к паховой связке при косой паховой грыже?

А. Впереди.

Б. Кзади.

В. Латерально.

Г. Медиально.

Д. Параллельно.

308. Как лежит грыжевой мешок по отношению к паховой связке при прямой паховой грыже?

А. Позади.

Б. Впереди.

В. Под углом.

Г. Медиально.

Д. Латерально.

309. Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для:

А. Врождённой грыжи.

Б. Прямой грыжи.

В. Косой паховой грыжи.

Г. Бедренной грыжи.

Д. Скользящей грыжи.

310. Что предрасполагает к возникновению брюшных грыж?

А. Пожилой возраст.

Б. Прогрессирующее похудание.

В. Заболевания, вызывающие повышение внутрибрюшного давления.

Г. Особенности строения брюшной стенки.

Д. Паралич нервов брюшной стенки.

311. Что является причиной возникновения врождённой паховой грыжи?

А. Напряжение мышц брюшного пресса.

Б. Повышение внутриутробного давления.

В. Незаращение влагалищного отростка брюшины.

Г Крипторхизм.

Д. Расширение пахового промежутка.

312. При каких видах грыж укрепляют заднюю стенку пахового канала?

А. При косой паховой грыже

Б. При прямой паховой грыже

В. При врожденной паховой грыже

Г. При ущемленной грыже

Д. Определяется желанием хирурга

313. Где располагается разрез при операции по поводу паховой грыжи?

А. Параллельно паховой связке на 2 см ниже нее

Б. Параллельно паховой связке на 2 см выше нее

В. По проекции паховой связки

Г. Над грыжевым мешком

Д. Горизонтально на границе наружной и средней третей длины паховой связки

314. Какие слои подшиваются к паховой связке при укреплении грыжевых ворот по способу Боброва — Жирара — Спасокукоцкого?

А. Апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. Внутренняя косая и поперечная мышцы живота

В. Апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота

Г. Поперечная фасция

Д. Края прямой мышцы живота

315. Какие слои подшиваются к паховой связке при укреплении грыжевых ворот по способу Бассини?

А. Апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. Внутренняя косая и поперечная мышцы живота вместе с поперечной фасцией

В. Апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами

Г. Поперечная фасция

Д. Края прямой мышцы живота

316. Какие слои подшиваются к паховой связке при укреплении грыжевых ворот по Мартынову?

А. Апоневроз наружной косой мышцы живота

Б. Внутренняя косая и поперечная мышцы живота

В. Апоневроз наружной косой мышцы живота вместе с внутренней косой и поперечной мышцами живота

Г. Поперечная фасция

Д. Края прямой мышцы живота

317. Как должны накладываться швы на паховую связку при укреплении пахового канала?

А. Строго по одной линии

Б. По одной линии с одинаковым расстоянием между швами

В. В шахматном порядке

Г. Хаотично

Д. Закономерностей нет

318. Сколько элементов имеет бедренный канал?

А. 2 отверстия и 2 стенки

Б. 2 отверстия и 3 стенки

В. 2 отверстия и 4 стенки

Г. 3 отверстия и 2 стенки

Д. 3 отверстия и 3 стенки

319. Где находится наружное отверстие бедренного канала?

А. В поверхностной фасции

Б. В апоневрозе наружной косой мышцы живота

В. В широкой фасции бедра

Г. В передней стенке футляра прямой мышцы живота

Д. Во внутрибрюшной фасции

320. Какие ткани сшиваются при операции бедренной грыжи бедренным способом?

А. Паховая связка с лакунарной

Б. Паховая связка с гребешковой

В. Внутренняя косая и поперечная мышцы с паховой и гребенчатой связками

Г. Апоневроз наружной косой мышцы живота с гребенчатой связкой

Д. Лакунарная связка с гребенчатой

321. Чем обусловлена необходимость просвечивания иглы при ее проведении через волокна паховой связки при операции по поводу паховой грыжи?

А. Опасностью повреждения бедренных сосудов

Б. Опасностью повреждения бедренного нерва

В. Опасностью повреждения мочевого пузыря

Г. Опасностью повреждения лимфатического узла Розенмюллера - Пирогова

Д. Косметическими соображениями

322. В чем заключается недостаток применения бедренного способа операции бедренной грыжи?

А. В возможности сдавления большой подкожной вены

Б. В возможности увеличения пахового промежутка при смещении вниз паховой связки

В. В возможности сдавления сосудисто-нервного пучка бедра

Г. В возможности формирования грубого послеоперационного рубца

Д. В возможности повреждения бедренных сосудов

323. Какие ткани сшиваются в медиальном углу раны при использовании способа Руджи — Парлавеччио?

А. Внутренняя косая мышца живота

Б. Поперечная мышца живота

В. Наружная косая мышца живота

Г. Паховая связка

Д. Гребенчатая (лонная) связка

324. Какие ткани сшиваются в латеральном углу раны при использовании способа Руджи — Парлавеччио?

А. Наружная косая мышца живота

Б. Внутренняя косая мышца живота

В. Поперечная мышца живота

Г. Паховая связка

Д. Гребенчатая (лонная) связка

325. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во время операции необходимо:

А. Вначале рассечь ущемляющее кольцо

Б. Вначале рассечь грыжевой мешок

В. Можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

Г. Выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник)

Д. Сделать лапаротомию

326. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга предусматривает:

А. Лапаротомию с ревизией органов брюшной полости

Б. Тщательное наблюдение за больным в условиях стационара

В. Поставить очистительную клизму

Г. Возможность отпустить больного домой с повторным осмотром

Д. Ни одна из рекомендаций не верна

327. Невправимость грыжи зависит:

А. От спаек грыжевого мешка с окружающими тканями

Б. От спаек между грыжевым мешком и органами, находящимися в нем

В. От сужения грыжевых ворот

Г. От выхождения в нее мочевого пузыря

Д. От выхождения в нее слепой кишки

328. При поступлении больной с подозрением на Рихтеровское ущемление необходимо провести:

А. Наблюдение в течение 1-2 часов для уточнения диагноза, а затем операцию

Б. Выполнение срочной операции

В. Наблюдение

Г. Консервативное лечение

Д. Вправление грыжи

329. Общим отличительным признаком всех бедренных грыж является:

А. Выход их над паховой складкой

Б. Расположение внутри от бедренной вены

В. Наличие выпячивания на бедре

Г. Выход их из-под паховой складки

330. Шейка мешка бедренной грыжи расположена:

А. Впереди круглой связки

Б. Медиальнее бедренных сосудов

В. Латеральнее бедренных сосудов

Г. Позади бедренных сосудов

Д. Медиальнее купферовской связки

331. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при следующих грыжах:

А. Рихтерской

Б. Косой паховой

В. Скользящей

Г. Прямой паховой

Д. Ни в одной из перечисленных

332. При пупочной грыже после удаления грыжевого мешка грыжевые ворота закрывают кисетным шелковым швом, наложенным вокруг пупочного кольца. Это методика операции:

А. По Мейо

Б. По Лекснеру

В. По Сапежко

Г. По Кину

Д. По Терье – Черни

333. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны следующие осложнения:

А. Повреждения сосудов

Б. Ранение нервов брюшной стенки

В. Пересечение семявыводящего протока

Г. Ранение кишки и мочевого пузыря

Д. Все перечисленные

334. Грыжевой мешок бедренной грыжи граничит с латеральной стороны:

А. С бедренной артерией

Б. С бедренной веной

В. С куперовской связкой

Г. С бедренным нервом

Д. С пупартовой связкой

Операции на органах малого таза и забрюшинного пространства

335. Чем характеризуются доступы к почке — по Бергману — Израэлю или Федорову?

А. Это внебрюшинные доступы

Б. Это чрезбрюшинные доступы

В. При этих доступах обязательно резецируется XII ребро

Г. Это переменные доступы

Д. Это доступы, обязательно требующие вскрытия плевральной полости