Фазы микробного аэрозоляи их эпидемиологическое значение

Микроорганизмы находятся в воздухе в виде микробногоаэрозоля. Аэрозоль – это система, состоящая из жидких или твердыхчастиц (дисперсной фазы), взвешенных в газообразной(дисперсионной) среде. В микробном аэрозоле дисперсной фазойявляются капельки жидкости или твердые частицы, содержащиемикроорганизмы, а дисперсионной средой – воздух.Микробный аэрозоль, в частности, образуется при дыханиичеловека, особенно при форсированном выдохе – кашле, чихании,пении, громком разговоре. Установлено, что во время чиханияобразуется до 40 тысяч мелких капелек, содержащих микроорганизмы.

Различают три фазы микробного аэрозоля:

- крупноядерную жидкую фазу с диаметром капель более 0,1 мм;

- мелкоядерную жидкую фазу с диаметром капель менее 0,1 мм;

- фазу бактериальной пыли с размером частиц в пределах от 1 до 100 мкм.

Капли крупноядерной фазы под действием силы тяжести быстрооседают, поэтому дальность их распространения невелика, адлительность пребывания в воздухе измеряется секундами.

Капли мелкоядерной фазы длительно удерживаются в воздухе,легко перемещаются в помещениях с вертикальными игоризонтальными потоками воздуха и высыхают прежде, чем успеютосесть. Остатки этих капель, так называемые капельные ядрышки,внутри которых могут находиться патогенные микроорганизмы,длительное время витают в воздухе.

Капли микробного аэрозоля независимо от их размера вдальнейшем оседают на окружающих предметах, подсыхают ипревращаются в так называемую бактериальную пыль, которая легкоувлекается потоками воздуха, особенно при движении людей впомещении, при уборке помещений и др. Так, при влажной уборке число бактерий в воздухе повышается на 50–75 %,при сухой – на 400–500 %. Образование бактериальной пыли можетпроисходить за счет высыхания мокроты, слюны, слизи, гнойногоотделяемого, испражнений и других выделений больных.

Эпидемиологическое значение фазы бактериальной пылисвязано с теми видами микроорганизмов, которые не теряютжизнеспособности при высыхании. Устойчивость патогенныхмикроорганизмов к высушиванию весьма различна. Известно, что в крупноядерной фазе аэрозоля могут сохраняться даже такиемалоустойчивые к внешним воздействиям микроорганизмы, как вирусы гриппа, кори, ветряной оспы, так как внутри капли имеетсядостаточное количество влаги, необходимое для сохранения жизнеспособности бактерий; в мелкоядерной фазе выживают палочки дифтерии, стрептококки, менингококки и др. В фазе бактериальнойпыли могут выживать лишь особо устойчивые виды микроорганизмов– микобактерии туберкулеза, спорообразующие бактерии, некоторыевиды грибов.

Наибольшей эпидемиологической опасности подвергаются:

- работники аптек, рабочие места которых расположены в торговом зале и имеющие непосредственный контакт с посетителями. Это провизоры-технологи, фармацевты, кассиры,

- работники аптек, которые прямого контакта с посетителями не имеют, но могут быть инфицированы через рецепты – провизоры-аналитики

- санитарки, мойщицы посуды в аптеках лечебно-профилактических учреждений - они обрабатывают аптечную посуду, поступающую их различных отделений больницы, в том числе из инфекционных.