Препараты, улучшающие печеночный метаболизм

Адеметионин. Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Назначение при остеоартрозе уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика.

Биодоступность при приеме внутрь – 5%. При однократном приеме внутрь максимальной концентрации адеметионин достигает через 2-6ч. Связь с белками плазмы незначительная, препарат проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 1,5ч. Выводится почками.

Показания.

Хронический холецестит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в том числе алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения, жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, депрессия, абстинентный синдром.

Режим дозирования.

При интенсивной терапии – в первые 2-3 нед лечения назначают по 400-800мг/сут внутривенно медленно. Порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии – внутрь по 800-1600мг/сут между приемами пищи, глотать не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Побочные действия.

Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, беременность (I-II триместры), период лактации.

Особые указания.

Не рекомендуют принимать перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного – белого, необходимо воздержаться от их использования. С осторожностью назначают в детском возрасте.