Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Черепные нервы. - XII пара - N. Hypoglossus- XII пара - N. Hypoglossus 1) Ядра XII пары и функция: - двигательное - nucl.nn.hypoglossi (тело II - мышцы языка) 2) Выход из мозга – вентромедиальная борозда (между оливой и пирамидой), 3) Выход из черепа – canalis nn.hypoglossi 4) Синдромы выпадения: - надъядерный тип (тело и аксон I нейрона) – девиация в противоположную сторону от очага, дизартрия (центральный паралич); - ядерный тип (тело II нейрона) – девиация в сторону очага, дизартрия, атрофия языка, фасцикуляции (периферический паралич); - корешковый тип (аксон II нейрона) – девиация в сторону очага, дизартрия, атрофия языка (периферический паралич); 6) Методы исследования: - жалобы: дизартрия, - статус: 1) положение языка в полости рта и 2) при высовывании, 3) наличие атрофии (гипотрофии) и фибриллярных подергиваний в мышцах языка - XI пара - N. Accessorius 1) Ядра XI пары и функция: - двигательное - nucl.nn.accessorii (тело II - трапециевидная и грудиноключично-сосцевидная мышцы) 2) Выход из мозга – вентролатеральная борозда (дорсальнее оливы), 3) Выход из черепа – из черепа – for.jugulare. 4) Синдромы выпадения: - ядерный (тело II нейрона) - невозможность поднятия руки выше горизонтали, затруднение поворота головы в противоположную очагу сторону, опускание плеча (при двустороннем поражении – «свислая» голова), фасцикуляции в указанных мышцах (периферический паралич); - корешковый тип (аксон II нейрона) - невозможность поднятия руки выше горизонтали, затруднение поворота головы в противоположную очагу сторону, опускание плеча (периферический паралич); 5) Синдромы раздражения: - двигательная порция – приступы клонических и кивательных судорог (салаамова судорога), спастическая кривошея 6) Методы исследования: - жалобы: нарушение движения головы и рук, - статус: 1)положение плеч, лопаток и головы в покое и 2) движении, 3)напряжение грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцы. - X пара - N. Vagus 1) Ядра X пары и функция: - двигательное - nucl.ambiguus (тело II - мышцы глотки и гортани) - чувствительные - nucl.solitarius (тело II для вкусовой чувствительности - надгортанник), nucl. alae cinerea (тело II для интероцептивной чувствительности – от хемо- и барорецепторов) - вегетативное - nucl.salivatorius inferior (околоушная слюнная железа), nucl.dorsalis nn.vagi (внутренние органы) 2) Выход из мозга – вентролатеральная борозда (дорсальнее оливы), 3) Выход из черепа – for.jugulare (формирует 2 ганглия - верхний (специальная чувствительность) и нижний (вкус, брюшина)). 4) Синдромы выпадения: - ядерный (тело II нейрона) и корешковый тип (аксон II нейрона) - дисфагия, дисфония, снижение глоточного рефлекса, анестезия глотки, трахеи, сухость во рту, тахикардия, дисфункция ЖКТ - невропатия возвратного гортанного нерва (дисфония) 5) Синдромы раздражения: - вегетативная порция - приступы нарушения сердечного ритма, бронхоспазм, ларингоспазм, пилороспазм и др. - невралгия верхнего гортанного нерва: 1) приступы интенсивных, кратковременных болей в области гортани и кашель + 2) курковая зона под щитовидным хрящом (зона гиперестезии, прикосновение к которой провоцирует приступ боли) - IX пара - N. Glossopharingeus 1) Ядра IX пары и функция: - двигательное - nucl.ambiguus (тело II - мышцы глотки и гортани) - чувствительные - nucl.solitarius (тело II для вкусовой чувствительности-задняя 1/3 языка), nucl. alae cinerea (тело II для интероцептивной чувствительности – от хемо и барорецепторов) - вегетативное - nucl.salivatorius inferior (околоушная слюнная железа) 2) Выход из мозга – вентролатеральная борозда (дорсальнее оливы), 3) Выход из черепа – for.jugulare (формирует 2 ганглия - верхний - (специальная чувствительность) и нижний (вкус). 4) Синдромы выпадения: - ядерный (поражение тела II нейрона) и корешковый тип (поражение аксонов II нейрона) - дисфагия, дисфония, снижение глоточного рефлекса, анестезия глотки, агевзия задней 1/3 языка, сухость во рту 5) Синдромы раздражения: - чувствительная порция - невралгия языкоглоточного нерва – 1) приступы интенсивных, кратковременных болей в области глотки, языка, миндалины, наружного слухового прохода + 2) курковые зоны (зоны гиперестезии, прикосновение к которым провоцирует приступ боли) 6) Методы исследования: - жалобы: 1) боли и парестезии в глотке, 2) утрата вкуса, 3) нарушение фонации, артикуляции, глотания, - статус: 1)Положение и подвижность мягкого неба и язычка (uvula) в покое и 2) при произнесении звуков, 3) глотание, 4) артикуляция, 5) саливация, 6) вкусовая чувствительность, 7) глоточный рефлекс.
|