Ишиалгия

640ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Болезненное воспаление седалищного нерва, обычно проявляемое в форме неврита. Сопровождается парестезией бедра и голени по ходу нерва, а иногда гипотрофией икроножных мышц. Боль носит постоянный характер, но имеет тенденцию к обострению. Данному заболеванию, главным образом, подвержены люди среднего возраста.

• ДОРЛАНД

641ОПРЕДЕЛЕНИЕ – Невралгия седалищного нерва.

• ДАНГЛИСОН

642ЭТИОЛОГИЯ – Определение ишиалгии, данное Данглисоном очень кратко иверно по своей сути. Он не указывает причину заболевания; ни один из медицинских авторитетов, среди тех, с кем я консультировался по этому поводу, не назвал мне ничего приемлемого в отношении того, что могло бы рассматриваться в качестве причины, вызывающей данное состояние.

643Для остеопата я поясню свои доводы, взятые из области механики, рассказав об одном случае, произошедшем со мной в 1858 году. Один раз, когда я стремительно скакал на лошади по прерии, моя лошадь оступилась и завалилась на бок так, что мое бедро и нога оказались под ее крупом. С помощью другой ноги, я высвободил эту ногу из-под лошади, поднялся, поднял лошадь, сел на нее и продолжил путешествие. Несколько дней спустя у меня начались сильнейшие боли в спине, поясничной области и тазобедренном суставе. Никогда даже на мгновение мне не приходила в голову мысль, что я могу получить смещение бедренной кости от сокрушительного воздействия веса упавшей лошади. В течение двух или трех месяцев я был прикован к постели и мучился от сильной боли в указанной области, сопровождаемой общим лихорадочным состоянием, мучительной головной болью и беспокойством. По прошествии нескольких месяцев, лихорадка прошла, и я уже не мучился от сильной боли в спине и бедре, и в области седалищного нерва. Я всюду ходил, совершал прогулки и был способен сесть верхом на лошадь и возобновить свою практику. М-р Дэвидсон приехал за мной, чтобы позвать к своему больному сыну. Когда я садился верхом на лошадь рядом с ним, его неподкованная лошадь скакнула, завертелась и лягнула меня. Я видел приближающееся копыто и резко дернул коленом вверх, чтобы вывести его из-под удара, но копыто было поднято достаточно высоко, чтобы ударить меня с большой силой по коленному суставу, загоняя его назад в вертлужную впадину. Я ожидал, что после такого удара копытом мне предстоят еще три месяца постельного режима, но к своему удивлению, когда слез с лошади, то не ощутил никаких болей в спине или в ноге, связанных с ишиалгией, ни в тот момент, ни в последствии.

644Что касается меня, то это разрешило все сомнения по поводу причины моих страданий, точно также как и причины страданий тех десятков тысяч других людей, у кого в результате падений, ударов, толчков, сотрясений или растяжений разного рода произошло смещение головки бедренной кости из своего углубления. С тех пор, я считаю, что могу с уверенностью сказать, что вылечил тысячи пациентов с невралгией седалищного нерва, ишиалгией, и ревматизмом (мне все равно как вы это назовете). В отношении причины этого заболевания мне хотелось бы вам сообщить, что я неизменно выявлял как полное, так и частичное смещение бедренной кости из своего нормального положения в вертлужной впадине. И в каждом из этих случаев у пациентов не только проходила боль, но после проведенного мною лечения им становилось намного лучше, и они могли свободно заниматься своими делами. Я убедился в том, что лишь немногие врачи или хирурги сознают то, что именно такое скольжение головки бедренной кости является причиной данного заболевания, и поэтому большинству из них не удается облегчить боль страдальцев, поскольку они не осуществляют вправление тазобедренного сустава, крестца, костей поясничной области или малоберцовой кости. Это способствовало бы освобождению всей нервной системы седалищной области, начиная с поясничного отдела и вплоть до пальцев стопы.

645ЛЕЧЕНИЕ – Я ставлю своего пациента у края стола, с лежащей на нем подушкой, чтобы не повредить пациенту, а затем кладу его на стол так, чтобы на столе находился только живот и грудная клетка. Я встаю между его ступнями, боком по отношению к нему. Затем беру его стопу в свою руку, ту, которая находится с внешней стороны, и помещаю свое колено, находящееся с внутренней стороны, ему в подколенную область и фиксирую другую руку на области вертлужной впадины и на большом вертеле (бедренной кости). Своим коленом я надавливаю вниз так, чтобы сместить бедренную кость в направлении впадины. Пока я крепко удерживаю свое колено в этой области, я совершаю легкие перекрестные движения голенью и стопой (по направлению к ноге и от ноги, на которой я стою) и работаю с областью тазобедренного сустава мягкими и крепкими движениями. В результате исчезает переплетение в состоянии мышц, а бедренная кость встает на свое место. Находясь в таком положении, перемещаю большой палец своей руки вдоль поясницы, начиная с пятого нерва и продолжая перемещаться вверх, все время двигаю ногой к себе и от себя до тех пор, пока я не приведу крестец и нижнюю часть позвоночника в нормальное состояние. Здесь приведено описание лишь одного из методов, которыми я пользуюсь на практике.

646Другой метод заключается в том, что я кладу пациента на спину на стол с расставленными ногами. Я сажусь на край стола так, чтобы мое бедро упиралось в его промежность. Затем ухватываю за голень пациента и легким колебательным движением тяну его бедро вниз по направлению к вертлужной впадине, удерживаю его своими пальцами, пока сгибаю колено пациента и ставлю в удобное положение для того, чтобы достать его своею грудью клеткой. Потом я надавливаю грудью в течение какого-то времени и поворачиваю голенью во внутрь и наружу, затем кладу голень поперек своего бедра и немного поворачиваю стопой. При помощи данной методики мне удалось вправить великое множество тазобедренных суставов.

647Еще один метод, которым я иногда пользуюсь, заключается в том, что я усаживаю своего пациента на обычный стул так, чтобы его здоровый бок (сторона) была обращена к стене. Я опускаюсь на колени, кладу большой палец руки на нижнюю часть большого вертела (бедренной кости), а остальные пальцы располагаются на передней поверхности подвздошной кости. В таком положении, я беру в другую руку ступню пациента в области лодыжки. Я начинаю сгибать колено до тех пор, пока не смогу достать до него подбородком и в таком положении захватываю лодыжку своей левой рукой, если вправляю левое бедро. Затем я перебрасываю это бедро через правое колено пациента и с силой тяну вниз за левую лодыжку с целью распрямления мышц и околосуставной связки. Потом я снимаю ногу пациента, выпрямляю ее, велю ему встать и топнуть пяткой по полу. Применяя данный метод, я успешно вправлял вывихи тазобедренных суставов и могу подтвердить это рассказами о сотнях подобных случаев.

648Итак, я привел в пример вам три метода. Я мог бы описать их вам гораздо больше, но полагаю, что этого будет вполне достаточно для того, чтобы дать вам представление о том, как вправлять вывихи бедра. При анкилозе, язвах или туберкулезе в области суставов, я лечу такие случаи так, как это должен делать хирург.

Date: 2015-09-02; view: 295; Нарушение авторских прав