Результаты исследования

Динамика исследуемых показателей у больных и пострадавших с шоком I степени тяжести представлена в табл.2. Объем инфузии в этой группе составил 820±50 мл (0,9% раствор Натрия хлорида 590±40 мл, Волювен 250±20 мл), причем инфузионная терапия начиналась с введения кристаллоидных препаратов и проводилась со средней скоростью 35±8 мл/мин. Все пациенты этой группы были доставлены в стационар со стабильными показателями гемодинамики (АДсист 106±8 мм рт.ст.) и положительной динамикой параметров периферического кровотока (SO₂ увеличилась на 7±2% по сравнению с 1 этапом исследования).

Таблица 2.
Динамика показателей гемодинамики и дыхания у больных и пострадавших
с шоком I степени тяжести (n =12), M ± m

* - р < 0,05 по сравнению с предыдущим этапом исследования,
** - р < 0,05 по сравнению с 1 этапом исследования

Изменения гемодинамических параметров и других исследуемых показателей у больных и пострадавших с шоком II степени тяжести представлены в табл. 3. Объем инфузии в этой группе составил 1330±120 мл (0,9% раствор Натрия хлорида 910±40 мл, Волювен 490±10 мл). Инфузионная терапия, как и в предыдущей группе, начиналась с введения кристаллоидных препаратов и проводилась со средней скоростью 75±14 мл/мин.
Все пациенты этой группы были доставлены в стационар с положительной динамикой параметров центральной и периферической гемодинамики (увеличение АДсист и SO₂ по сравнению с 1 этапом исследования, соответственно, на 39±9% и 9±2%).

Таблица 3.
Динамика показателей гемодинамики и дыхания у больных
и пострадавших с шоком II степени тяжести (n = 20), M ± m

* р<0,05 по сравнению с предыдущим этапом исследования,
** р<0,05 по сравнению с 1 этапом исследования

Таблица 4.
Динамика показателей гемодинамики и дыхания у больных и пострадавших
с шоком III степени тяжести (n =6), M ±m

* р<0,05 по сравнению с предыдущим этапом исследования,
** р<0,05 по сравнению с 1 этапом исследования

Таблица 5.
Динамика показателей системы гемостаза у больных и пострадавших
с шоком I - III степени тяжести (n =22), M ± m

* р<0,05 по сравнению с предыдущим этапом исследования,
** р<0,05 по сравнению с 1 этапом исследования

Таблица 6.
Динамика показателей неврологического статуса
у пострадавших с сочетанной тяжелой черепно-мозговой травмой (n =24), M ± m

* р<0,05 по сравнению с предыдущим этапом исследования,
** р<0,05 по сравнению с 1 этапом исследования

Данные, полученные на этапах исследования у пострадавших с шоком III степени тяжести, отражены в табл. 4. Инфузионная терапия в этой группе начиналась с введения коллоидных препаратов и проводилась со средней скоростью 136 ± 22 мл/мин. У 4 пострадавших с массивной кровопотерей и критической артериальной гипотензией, рефрактерной к струйному введению 2 доз Волювена (500 мл), в схему инфузионной терапии были включены коллоидные растворы с исходным гиперволемическим эффектом (10% ГЭК 200/0,5 - Хаес-стерил или 6% декстран-60-полиглюкин). Общий объем инфузии в этой группе составил 2400±300 мл, причем инфузия проводилась через 2 периферических венозных катетера. Вазопрессоры в комплексе противошоковой терапии не применялись. Все пациенты этой группы также были доставлены в стационар с положительной динамикой параметров центральной гемодинамики (увеличение АДсист на 47±9% по сравнению с 1 этапом исследования).

Данные, отражающие догоспитальное влияние Волювена на систему гемостаза, в том числе у пострадавших с признаками внутрибрюшного кровотечения и больных с желудочно-кишечными кровотечениями, представлены в табл. 5.

Динамика показателей неврологического статуса у пострадавших с сопутствующей тяжелой черепно-мозговой травмой различной степени тяжести отражена в табл. 6.