Первая медицинская помощь при ранениях

Наиболее опасными осложнениями при открытых повреждениях мягких тканей - ранах являются кро­вотечение, травматический шок и инфекция.

Рана причиняет боль постра­давшему, сопровождается кровотечением и инфицированием. Клинически ранения проявляются болью, кро­вотечением, отечностью вокруг места ранения. Может развиться состояние шока или острой кровопотери.

При резаных, рубленых и колотых ранах име­ют место значительно меньшие разрушения тка­ней, чем при всех остальных. Поэтому они на­зываются ранами с малой зоной повреждения. Ушибленные, размозженные, рваные и укушен­ные раны называются ранами с большой зоной повреждения. Огнестрельные раны бывают с малой и с большой зоной повреждения.

Неотложная помощь. Остановка кровотече­ния. Холод. Обезболивание. Первичная обработка раны. Очистить рану р-ром перекиси водорода, за­тем вытереть кожу насухо и смазать 1% йодонатом или 5% р-р йода. Инородные тела извлекать не следует. Наложить асептическую повязку. Транспортная иммобилизация.

Первая медицинская помощь при ранениях:

Þ При сильном артериальном кровотечении из раны оказание первой медицинской помощи необходимо начинать с остановки кровотечения

Þ Обработать края раны любым антисептиком (от края раны к периферии).

Þ Поверхностную рану промыть перекисью водорода, глубокие раны до осмотра врачом не промывать.

Þ Наложить асептическую (стерильную) повязку, при небольшом кровотечении поверх стерильной салфетки положить свернутую ткань и туго ее прибинтовать (давящая повязка).

Þ Придать раненому участку тела удобное, покойное положение.

Запрещено при оказании первой медицинской помощи при ранении:

Þ промывать рану водопроводной водой, тем более водой из водоемов, а также спиртом, спиртовым раствором йода;

Þ удалять инородные тела из глубоких ран;

Þ засыпать свежую рану порошком (стрептоцидом);

Þ накладывать лечебную мазь;

Þ прикладывать непосредственно к раневой поверхности вату;

Þ заклеивать рану скотчем или сплошным лейкопластырем.

27.Профилактика столбняка. Возбудителем столбняка является анаэробная палочка, то есть бактерия, которая размножается только в бескислородной среде. Широко распространена в окружающей среде, особенно ее много в земле. Заболевание может начаться через 2–3 суток после ранения, но чаще через 14 дней. Появляются тянущие боли в ране, подергивание мышц около раны и мышц лица (жевательные и мимические). Затем судороги охватывают мышцы всего тела. Температура тела повышается до 40 градусов. Смерть наступает от поражения дыхательного центра и паралича сердечной деятельности. Лечение столбняка проводится лишь в условиях специализированной клиники.

Профилактика столбняка начинается уже в 3 месячном возрасте, когда ребенку вводят вакцину АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина). Ревакцинация АКДС проводится планово до 16 лет, а затем рекомендуют делать прививку один раз в каждые последующие 10 лет.

При любом ранении обязательным является вве­дение раненому противостолбнячной сыворотки в дозе 3000 АЕ и столбнячного анатоксина в дозе 0,5-1 мл.