Общее понятие

На нижних конечностях существует 2 системы вен: поверхностная и глубокая. И сообщаются эти 2 системы с помощью соустьев и очень тонких перфорантных вен.

По венам течет кровь, богатая углекислым газом. И для того, чтобы обогатиться кислородом, ее отток осуществляется от конечностей к сердцу, то есть снизу-вверх и из поверхностных вен в глубокие (и никак иначе!).

У вен, в отличие от артерий, нет мышечной стенки, поэтому ток крови осуществляется за счет наличия клапанов в венах (состоят из соединительной ткани; в норме они пропускают кровь только в одном направлении и не дают ей оттекать обратно), мышц ног (которые при сокращении заменяют вене мышечную стенку и сами сокращают вену, сдавливая ее) и работы сердца. Все это важно нам для понятия механизма развития варикозной болезни.

В основе варикозной болезни лежит нарушение оттока крови из поверхностных вен в глубокие.

Причины развития
1. Наследственность (наличие варикозной болезни, грыж, плоскостопия, геморроя у близких родственников – следствие унаследования дефекта соединительной ткани)

2. Ожирение (у женщин от 15 до 55 лет, когда индекс массы тела [масса тела в кг/ рост*рост в м] ≥27)

3. Образ жизни – обращаю ваше внимание!!! Именно в этом случае разовьется болезнь или нет – решать именно вам. А нужно всего-то не забывать проводить профилактику, которую я опишу позже. Длительное обездвиженное пребывание в положении стоя (варикозная болезнь появляется у 56%) или сидя (варикозная болезнь появляется у 24%), подъем тяжести, тесное белье в области паховых складок, корсеты.

4. Гормональные препараты (гормональная контрацепция, гормональная терапия в период пре-и постменопаузы), т.к. эстрогены и прогестерон, которые содержатся в препаратах, разрушают коллагеновые волокна стенки вен и снижают ее тонус.

5. Беременность (увеличенная матка давит на забрюшинные вены, повышает давление в брюшной полости, которое передается на вены нижней конечности)

Итак, нарушение работы мышц, сокращающих стенку вен приводит к нарушению оттока крови по поверхностным венам, они не опорожняются и расширяются, развивается застой крови.

Повышение давления в брюшной полости сверху передается вниз на глубокие вены нижних конечностей, а с них на поверхностные вены, клапаны не справляются с длительно воздействующим давлением и начинают пропускать кровь из глубоких вен в поверхностные (то есть ток крови становится обратным).

А если у женщины имеется тромбоз глубоких вен, и нарушение тока крови идет по глубоким венам, то логично: если есть препятствие, то его нужно обойти – и помогают в этом перфорантные вены и соустья, которые также начинают работать в обратном направлении.

Это лишь некоторые основные механизмы развития варикозной болезни.