Профилактика страха

А. Она начинается при воспитании, когда лишний раз не фиксируют
внимание ребенка на неприятных сторонах обследования и лечения.
Считаются с различной индивидуальной чувствительностью детей
к этим импульсам. Не требуем послушания детей запугиванием в семье,
а тем более в медицинском учреждении. Используем ясли, детские сады
и школы для эффективного и доступного пониманию детей медицинско-
го воспитания, в особенности культивированием необходимых навыков.

Б. Взрослых людей мы пытаемся привести к положительному отно-
шению к профилактике, реальному пониманию болезни, к сотрудни-
честву с медицинскими работниками. Пытаемся искоренить предрассуд-
ки и поверхностные и искаженные представления о причинах, прогнозе
и лечении болезней путем санитарного просвещения, которое зачастую
в связи с различием взглядов людей не может быть направлено слишком
широко, а скорее на меньшие гомогенные группы, например, по роду де-
ятельности, а также и индивидуально, например, при анамнезе, рекомен-
дациях образа жизни и лечения, при выписке из больницы. Необходимо
следить за тем, чтобы санитарное просвещение не оказало противопо-
ложного действия, чем то, на которое оно было направлено, и чтобы не
вело к ятрогении (см. соответствующие главы) как к одому из источни-
ков страха.

В. Мы стараемся до наименьшей степени ограничить ситуации, вы-
зывающие страх в медицинской среде (см. главу о психологии медицинс-
кой среды). Если больной проявляет страх или тревогу, то расцениваем
это как симптом его состояния. Иногда медицинский персонал не так
расценивает эти проявления, реагируя на них словами: «Ну, как может
так себя вести разумный и взрослый человек?», иронизирует над боль-
ным или унижает его вместо того, чтобы искать причины его состояния.
Иногда в неотложной ситуации бывает необходима консультация с пси-
хологом или с психиатром. Интересно, что иногда именно те медицинс-
кие работники, которые не понимают или отказываются понимать со-
стояние страха и тревоги у своих больных, заболев, сами реагируют
преувеличенно, со страхом, излишними опасениями, будто бы недоста-
точное понимание и слабое сопереживание состояния других находится
в связи с недостаточным пониманием самих себя и с пониженным само-
контролем.