Везикулопустулез. Пузырчатка новорожденных, эксфолиативный дерматит Риттера. Клиника, лечение

Стафилодермии.

Везикулопустулез – на коже ягодиц, бедер, в складках, на голове появляются мелкие (до 5 мм) поверхностные пузырьки, наполненные сначала прозрачным, а потом мутным содержимым. Это воскапение устьев эккриновых потовых желез. Течение как правило доброкачественное. Пузырьки лопаются ч-з 2-3 дня, покрываются корочками, после них нет рубцов и пигментации.

Пузырчатка н/р. Доброкачественная форма – на фоне эритематозных пятен пузырьки 5-10 мм, наполнены серозно-гнойным содержимым. Вокруг них – гиперемия, находятся на инфильтрате. Локализуются на нижней половине живота, в естественных складках. Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия образуются эрозии. Общее состояние не нарушено или средней тяжести. Субфебрильная Т, признаки легкой интоксикации.

Злокачественная форма – большое кол-во вялых пузырей до 2-3 см, кожа между пузырями слущивается, симпт Никольского мб положительным. Состояние тяжелое, признаки интоксикации. Воспалительная р-я крови. Может перейти в сепсис.

Эксфолиативный дерматит Риттера – вызывается госпитальными штаммами золотистого стаф, который вырабатывает эксфолиатин. Сначала покраснение, экрозии, мокнутие около пупка, в складках, у рта. Затем эритема распространяется, обр-ся вялые пузыри, трещины, эрозии, слущивание эпителия. Симпт Никольского положительный. Возникают др очаги инф. Состояние тяжелое, признаки интокс. Резкая воспалительная р-ия крови. Эксикоз. При благоприятном исходе – эпителизация без рубцов и пигментов.

Лечение: перевод в спец.отделение, прекратить поступление в больницу, где выявили б-нь. Сан обработка, следить за контактными детьми. Местная обработка дезсред, прокалывание пузырей. При обширном мокнутие – поддержка водно-эл-лит баланса. А/б – пенициллины (амоксиклав, оксациллин, аугментин), цефалоспорины 1, аминогликозиды (гентомицин, амикацин), линкомицин. Специф иммунотерапия. Грудное вскармливание.

Date: 2015-08-06; view: 767; Нарушение авторских прав