Извлечение плода за паховый сгиб с

помощью пальца

Извлечение плода за паховый сгиб с помощью пальца счита-

ется самым трудным. Начинается эта операция после того, как

указательный палец более сильной руки вводится снаружи со

стороны спинки плода в паховый сгиб в переди расположенной

ножки (рис. 242). Тракции направляются на таз плода (рис. 243),

Раздел VIII

а не на бедренную кость передней

ножки, поскольку может возник-

нуть перелом бедра (рис. 244).

Другой рукой охватывают запяс-

тье первой руки и во время потуг

помогают проводить тракции

вниз и на себя (рис. 245). После

того как в пальце, производившем

извлечение плода, возникнут су-

дороги, необходимо использовать

и о

руками

указательный палец другой руки

?В а -.ПаХОВЫХ С Г и б а ДВУМЯ (или ассистента). Когда под сим-

физ роженицы подходит пере-

дний гребень подвздошной кости плода, акушер вставляет со сто-

роны спинки плода в паховый сгиб задней ягодицы указатель-

ный палец другой руки, делает тракции кверху и на себя (рис.

246). Вследствие этого происходит боковое сгибание туловища,

прорезывается сначала сзади расположенная ягодичка, а затем

рождается вторая ягодичка. После рождения ягодичек большие

пальцы обеих рук размещают на крестце плода и тракции прово-

дят книзу и на себя. Это направление вытягивания продолжают

сацию пуповины и в зависимости от ее состояния продолжают

извлечение с интенсивностью разной степени. После рождения

плода до нижнего угла впереди расположенной лопатки нижние

конечности выпадают из половой щели. Выведение ручек плода

проводят при помощи классического способа или способа

Мюллера.