Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Экзаменационная задача №2. Больной К. , 68 лет, вызвал скорую помощь по поводу выраженного удушья, которое возникло около 5 часов утра
Больной К., 68 лет, вызвал скорую помощь по поводу выраженного удушья, которое возникло около 5 часов утра. По совету жены, которая страдает бронхиальной астмой, применил сальбутамол, положительного эффекта получено не было. Для уменьшения одышки больной сел в постели, опустил ноги на пол, открыл окно. Острый приступ нехватки воздуха возник впервые, однако до этого в течение нескольких месяцев отмечал появление одышки и болей в сердце при незначительных бытовых нагрузках (например, ходьба по ровному месту), с которыми ранее легко справлялся. В районную поликлинику за медицинской помощью не обращался. Осмотрен врачом скорой помощи. При осмотре обращало на себя внимание: бледность кожных покровов, холодный липкий пот, выступивший на лице и верхней половины туловища. Перкуторно-легочный звук, дыхание везикулярное, единичные влажные хрипы в задне-боковых отделах легких. Частота дыханий – 28 в 1 мин. Границы сердца не расширены. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Короткий систолический шум на верхушке, акцент П тона на легочной артерии.ЧСС – 73 в мин. АД- 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации безболезненный. Печень выступает из-под реберного края на 2 см, плотно-эластической консистенции, безболезненная при пальпации. Периферических отеков нет. Врач скорой помощи ввел внутривенно медленно 0.25 % раствор дроперидола- 1мл, 2,4 % раствор - 10 мл эуфиллина. Состояние улучшилось, одышка уменьшилась до 20 в мин, гемодинамика стабильная. Больной доставлен в приемное отделение городской больницы, где ему проведены ЭКГ и экстренная коронарография. ЭКГ и данные коронароангиографии прилагаются.
ВОПРОСЫ: Сформулируйте диагноз. Проведите дифференциальный диагноз. Перечислите диагностические мероприятия, которые необходимо провести в стационаре для подтверждения диагноза. Date: 2015-07-27; view: 1139; Нарушение авторских прав |