При психоневрозах

Вышеизложенные рассуждения пролили, быть мо­жет, ложный свет на сексуальность психоневротиков. Может показаться, что по врожденным особенностям психоневротики в своем сексуальном поведении очень приближаются к извращенным и в такой же мере отдаляются от нормальных. Однако весьма возможно, что конституциональное предрасположение этих боль­ных, кроме слишком больших размеров сексуального вытеснения и чрезвычайной силы сексуального вле­чения, заключает в себе еще невероятную склонность к перверсии в самом широком смысле слова; вместе с тем исследование легких случаев показывает, что последнее предположение не обязательно или что, по крайней мере, при оценке болезненных эффектов не­обходимо игнорировать влияние одного фактора. У большинства психоневротиков заболевание появля-

¹ Здесь необходимо вспомнить положение Молля, кото­рый разлагает сексуальное влечение на контректационное и детумесцентное влечения. Контректация означает потреб­ность в кожных прикосновениях.

ется только после наступления половой зрелости под влиянием потребности в нормальной половой жизни, против чего прежде всего и направляется вытеснение. Или же наступают более поздние заболевания, когда либидо получает отказ в удовлетворении нормальным путем. В об<эих случаях либидо ведет себя, как поток, главное русло которого запружено; он заполняет околь­ные пути, остававшиеся до того пустыми. Таким об­разом, и кажущаяся такой большой наклонность пси­хоневротиков к перверсии может быть обусловлена побочным течением или, во всяком случае, это течение усиливается. Но несомненен факт, что сексуальное вытеснение как внутренний момент должно быть по­ставлено в один ряд с другими, внешними моментами, которые, подобно лишению свободы, недоступности нормального сексуального объекта, опасности нор­мального сексуального акта, вызывают перверсии у индивидов, которые в противном случае остались бы нормальными.

В отдельных случаях неврозов положение в этом отношении может быть различно: в одном случае ре­шающим является врожденная высота склонности к перверсии, а в другом — эта склонность усиливается из-за оттеснения либидо от нормальной сексуальной цели и сексуального объекта. Ошибочно было бы со­здавать противоречие там, где налицо взаимодействие. Больше всего невроз всегда проявится в тех случаях, когда в одном и том же смысле действуют совместно конституция и переживание. Ясно выраженная кон­ституция сможет, пожалуй, обойтись без поддержки со стороны жизненных впечатлений, сильное жизнен­ное потрясение приведет, пожалуй, к неврозу и при посредственной конституции. Эти точки зрения сохра­няют, впрочем, свою силу и в других областях в равной мере для этиологического значения как врож­денного, так и случайно пережитого.

Если оказывается предпочтение предположению, что особенно выраженная склонность к перверсиям все же относится к особенностям психоневротической конституции, то появляется надежда, что в зависи-

мости от врожденного преобладания той или другой эрогенной зоны, того или другого частного влечения можно различать большое разнообразие таких консти­туций. Соответствует ли врожденному предрасположе­нию к перверсиям особое отношение к выбору опре­деленной формы заболевания — это, как и многое дру­гое в данной области, еще не исследовано.