Направленная регенерация тканей пародонта. (НРТ)

• Гистологическое развитие корня из гертвиговского эпителиального влагалища хорошо изучено. Как и в случае эмбрионального развития и заживления любых других тканей, регуляция процесса осуществляется генетически детерминированными медиаторами. К ним относится факторы роста и дифференцировки, в том числе костные морфогенетические белки и особые матричные протеины гертвиговского эпителиального влагалища.

• Классическая процедура НРТ заключается в установке физического барьера (мембраны), без применения биологических факторов. Физическая преграда, введенная в нужное место, предотвращает апикальную пролиферацию эпителия или формирование длинного соединительного эпителия во время заживления дефекта.

• Все барьерные материалы делятся на следующие группы:

• Синтетические нерезобируемые.

• Синтетические резорбируемые.

• Натуральные резорбируемые.

• При использовании рассасывающихся мембран второе хирургическое вмешательство не проводится. Поэтому такие мембраны предпочтительны в пародонтологии. На рынке представлен широкий ассортимент мембран, ни одна из которых не является универсальной и подходящей для всех случаев. Для направленной регенерации необходимы, устойчивые материалы[1].

• Идеальная мембрана должна обладать следующими характеристиками:

• Безопасность в плане передачи инфекций.

• Биосовместимость (отсутствие токсических и иммуногенных свойств).

• Простая адаптация к поверхности корня и кости.

• Жесткость (мембрана не должна погружаться в костный дефект).

• Проницаемость для некоторых молекул, но не для клеток.

• Неподвижность после интеграции в ткани.

• Длительная устойчивость для сохранения пространства в тканях.

• Контролируемая биологическая резорбция.

• Дополнительные противомикробные и биостимулирующие свойства.