Насосна ф-ия серця

При вислуховуванні серця стетоскопом ми не можемо відзначити момент відкриття клапанів, тому що в нормі це порівняно повільний і беззвучний процес. Однак коли клапани закриваються, їх краї вібрують через різких змін тиску; при цьому виникають звуки,які поширюються в грудній клітці у всіх напрямках.

Під час скорочення шлуночків Першим виникає звук, пов'язаний із закриттям А-В клапанів. Цей звук, низькочастотний і тривалий, називають першим тоном серця. Коли в кінці систоли закриваються півмісяцеві клапани аорти та легеневої артерії, чути гучний хлопок. Цей звук, високочастотний і короткий, називають другим тоном серця.

Робота серця протягом одного серцевого циклу-це кількість енергії, яку серце перетворює в корисну роботу, перекачуючи ударний об'єм крові в артерії. Щоб розрахувати роботу серця за хвилину, необхідно роботу, зроблену за один серцевий цикл, помножити на частоту серцевих скорочень.

Серце здійснює два види роботи: (1) велика частина енергії витрачається на просування крові з венозної системи з низьким тиском в артеріальнусистему з високим тиском (так звана зовнішня робота), (2) менша частина енергії витрачається на повідомлення прискорення кровотоку в аорті і легеневої артерії під час вигнання крові з шлуночків (так звана кінетична складова роботи серця).

Зовнішня робота правого шлуночка в нормі становить 1/6 роботи лівого шлуночка, що пов'язано з шестиразовій різницею рівнів систолічного тиску лівого і правого шлуночків. Кінетичнаскладова роботи кожного шлуночка пропорційна масі вигнаної крові, помноженої на квадрат швидкості її вигнання.

Зазвичай кінетична складова роботи лівого шлуночка не перевищує 1% загальних витрат і не враховується при розрахунках. Але в ряді патологічних випадків, наприклад при аортальному стенозі, коли швидкість кровотоку через стеноз-рова клапани різко зростає, більше 50% загальних енерговитрат витрачається на цей вид роботи.

35. Визначення поняття: Автоматизм серця – це здатність клітин провідної системи серця самостійно (автономно) виробляти біоелектричні імпульси, які викликають його збудження.