Методические указания

24. Судебно-медицинская экспертиза в целях определения характера и степени тяжести телесных повреждений проводится государственным судебно-медицинским экспертом путем медицинского обследования потерпевших. Производство этой экспертизы только по медицинским документам (истории болезни, индивидуальной карте амбулаторного больного и др.) допускается в исключительных случаях и лишь при наличии подлинных полноценных документов, содержащих исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и иные сведения, необходимые для производства экспертизы.

25. Государственный судебно-медицинский эксперт устанавливает личность свидетельствуемого по паспорту или иному документу, заменяющему его, выясняет у него обстоятельства причинения повреждений, жалобы и, при необходимости, другие сведения; знакомится с имеющимися материалами дела и медицинскими документами. Все полученные данные фиксируются в «Заключении эксперта».

26. Если необходимые документы эксперту не представлены, он заявляет лицу или органу, назначившему экспертизу, ходатайство о представлении соответствующих материалов.

Примечание: Руководители и врачи лечебных учреждений обязаны оказывать государственному судебно-медицинскому эксперту при производстве судебно-медицинской экспертизы содействие в проведении клинического обследования и консультаций, осуществлении лабораторных анализов.

27. В необходимых случаях государственный судебно-медицинский эксперт помимо непосредственного обследования свидетельствуемых может использовать данные дополнительных исследований, проводимых с привлечением соответствующих специалистов.

В этих случаях в «Заключении эксперта» указывается, где, когда и кем дополнительно обследовался свидетельствуемый, какие факты при этом установлены и к каким выводам пришел специалист. Заключение составляется экспертом с учетом результатов обследования, изложенных в письменном виде.

28. Государственный судебно-медицинский эксперт, оценивая характер и продолжительность заболевания или нарушения функции, связанных с повреждением, должен исходить из объективных медицинских данных, установленных в процессе проведения экспертизы. Если продолжительность заболевания, указываемая в медицинских документах, не отвечает характеру причиненного телесного повреждения и не подтверждается объективными данными, эксперт отмечает в своих выводах это обстоятельство и устанавливает степень его тяжести, исходя из имеющихся данных.

29. Обострение предшествующих заболеваний после причинения телесных повреждений, а также другие последствия телесных повреждений, возникающие в силу случайных обстоятельств, индивидуальных особенностей организма или дефектов при оказании медицинской помощи и т.п,, сами по себе не должны служить основанием для изменения квалификации тяжести телесных повреждений.

В подобных случаях государственный судебно-медицинский эксперт обязан указать в своем заключении характер наступившего ухудшения или осложнения и в какой причинной связи оно находится с данным телесным повреждением.

30. В случаях смерти при наличии телесных повреждений государственный судебно-медицинский эксперт в своих выводах, наряду с решением других вопросов, обязан указать и обосновать: 1. причину смерти; 2. наличие или отсутствие причинной связи между повреждением и смертью. Если постановление о назначении экспертизы содержит вопрос о степени тяжести телесных повреждений, обнаруженных на трупе, государственный судебно-медицинский эксперт отмечает, имеет ли повреждение признаки тяжкого, менее тяжкого или легкого.

31. При экспертизе телесных повреждений в «Заключении эксперта» должны быть отражены:

1. характер повреждений с медицинской точки зрения (ссадина, кровоподтек, рана, перелом кости и т. п.), их локализация и свойства;

2. вид орудия или средства, которыми могли быть причинены повреждения;

3. механизм возникновения повреждений;

4. давность (срок) причинения повреждения;

5. степень тяжести телесных повреждений с указанием квалифицирующего признака - опасность для жизни, расстройство здоровья, стойкая утрата трудоспособности и т.д.

Примечание: Если при осмотре потерпевшего эксперт обнаруживает различное происхождение телесных повреждений, он устанавливает, чем причинено каждое из них; если повреждения имеют различную давность, отмечается неоднократность их нанесения и указываются сроки причинения отдельных повреждений и степень их тяжести.

32. Выводы в «Заключении эксперта» являются результатом анализа данных, установленных при проведении экспертизы. Они должны быть научно обоснованными, изложены четко и ясно и не допускать их различного толкования.

Недопустимо составление так называемых предварительных выводов, содержащих предположительное суждение о степени тяжести телесных повреждений.

33. В случаях установления по объективным медицинским данным, что телесное повреждение было опасным для жизни или когда последствия и исход неопасного для жизни повреждения не вызывают сомнений, государственный судебно-медицинский эксперт определяет степень тяжести телесного повреждения, не ожидая его исхода.

Примечание: При проведении сроков утраты трудоспособности при травмах и заболеваниях могут быть использованы Методические указания, утвержденные Минздравом БССР 23 декабря 1985г. №02-15-3955 и согласованные с Белсовпрофом 11 декабря 1985г. «Оптимальные сроки временной нетрудоспособности, трудоустройства и направления на ВТЭК больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата», Минск, 1986г.

34. Государственному судебно-медицинскому эксперту следует воздержаться от определения степени тяжести телесных повреждений в случаях:

1) неясности клинической картины или недостаточного клинического и лабораторного обследования человека;

2) отказа человека от дополнительного обследования или неявки его на повторный осмотр, если это лишает эксперта возможности правильно оценить характер повреждения, его клиническое течение и исход;

3) отсутствия медицинских документов, в том числе результатов дополнительных исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени телесных повреждений,

В подобных случаях государственный судебно-медицинский эксперт в своих выводах излагает причины, не позволяющие определить степень тяжести телесных повреждений, и указывает, какие сведения необходимы ему для решения этого вопроса (медицинские документы, результаты дополнительных исследований и др.), а также определяет срок повторного освидетельствования.

Примечание: Мотивированное объяснение о невозможности определения степени тяжести телесных повреждений не освобождает эксперта от необходимости решения других вопросов, предусмотренных настоящими Правилами (см. п.31).

36. «Заключение эксперта» выдается на руки лицу, назначившему экспертизу, или по его указанию пересылается по почте.

Выдача документа на руки свидетельствуемому допустима по письменному разрешению, лица, назначившего экспертизу.

Запрещается замена «Заключения эксперта» выпиской или другими документами запрещается.

Заместитель Главного государственного

судебно-медицинского эксперта

Республики Беларусь С.Б.Горелик

Приложение №3

к приказу Белорусской государственной службы судебно-медицинской экспертизы

от «01» июля 1999г. № 38-с

Date: 2015-08-15; view: 384; Нарушение авторских прав