Невідкладні стани в хірургії

Крок М. Сестринська справа. 2006_2007_ExamBank

Хворий Р., 30 р., послизнувся і вдарився головою. На декілька хвилин втратив

свідомість. Скаржиться на загальну слабкість, сильний головний біль, постійну

нудоту. Об’єктивно: АТ - 130/80 мм рт.ст., кисті холодні на дотик, вологі. Дані

симптоми дозволяють запідозрити:

A * Струс головного мозку

B Вегето-судинну дистонію

C Субарахноїдальну гематому

D Забій головного мозку

E Перелом основи черепа

При огляді хворого К., 22р., з ножовим пораненням грудної клітки Ви виявили, що під

час вдиху - повітря виходить із рани, а під час видиху - заходить в плевральну

порожнину, чути “свист”. Що необхідно зробити в першу чергу?

A *Накласти оклюзійну пов’язку

B Надати горизонтального положення

C Накласти транспортну імобілізацію

D Ввести кровозупинні препарати

E Накласти стерильну пов’язку

Хвору К., 42 р., збила машина. Ліва гомілка у верхній третині деформована,

визначається патологічна рухливість кісток. Які засоби для транспортної

іммобілізації ви застосуєте для транспортування в травматологічне відділення?

A * Шину Крамера

B Підручні засоби

C Шину Еланського

D Апарат Ілізарова

E Шину Белера

Що робити в першу чергу при колапсі?

A Голову опустити, ноги підняти

B Голову підняти, ноги опустити

C Дати алкоголь

D Дати солодкий чай

E Обгорнути теплою ковдрою

До лікарні транспортують потерпілого з черепно-мозковою травмою. З метою

профілактики виникнення набряку головного мозку застосовують:

A *Міхур з льодом

B Наркотичні засоби

C Анальгетики

D Гіпотензивні засоби

E Судинно-розширювальні засоби

У пацієнта раптово з’явилась загальна слабкість, запаморочення, втрата свідомості.

При огляді: шкіра бліда, холодний піт, пульс 100уд. за хв.. АТ – 100/80 мм.рт.ст. В

анамнезі: блювання типу „кавової гущі” і чорне випорожнення. Надайте невідкладну

допомогу.

A Прикласти міхур з льодом

B Поставити очисну клізму

C Промити шлунок

D Ввести мезатон, кофеїн

E Дати понюхати нашатирний спирт

У потерпілого з відкритим ушкодженням грудної клітки під час видиху з рани

виділяється піниста кров. Які невідкладні незалежні втручання повинна провести

медсестра?

A Накласти оклюзійну пов’язку

B Накласти асептичну пов’язку

C Ввести розчин анальгіну

D Терміново викликати лікаря

E Накласти давлячу пов’язку

Симптомами характерними для тромбоемболії легеневої артеріїє:

A *Сильний біль у грудній клітині

B Сильний біль у животі

C Головний біль

D Біль в нижній кінцівці

E Біль у верхній кінцівці

При потраплянні фосфорорганічних сполук в очі, їх необхідно промити водою і

закапати:

A *30\% розчином сульфацил-натрію

B 2\% розчином натрію гідрокарбонату

C 5\% розчином аміаку

D 1\% розчином хлораміну

E 0,5\% розчином фурациліну.

Потерпілого вдалося реанімувати через певний строк після зупинки серця, однак цей

строк перевищив допустимий, що привело до розвитку тяжкої реанімаційної хвороби з

децеребрацією. Хворий залишився жити, але вища нервова діяльність у нього навіть

через тривалий час не відновилась. Як називається такий стан?

A Соціальна смерть

B Клінічна смерть

C Біологічна смерть

D Агонія

E Термінальна пауза

В приймальне відділення лікарні доставлено молоду жінку 20 років яка з

суїцидальною метою випила 50 таблеток снодійного. Як довго потрібно промивати їй

шлунок?

A Доки промивні води не стануть прозорими

B Доки не з’являться симптоми гіпергідратації

C Доки не з’являться симптоми гіпогідратації

D Доки не набридне хворому

E Доки не набридне медпрацівнику

Чоловік через 3 хвилини після автокатастрофи без ознак свідомості та дихання,

пульс не визначається, зіниці ока розширені. Який це стан?

A * Клінічна смерть

B Передагональний

C Агональний

D Біологічна смерть

E Травматичний шок

Ви приїхали на місце події. У потерпілого 35 років відкритий перелом правого стегна,

артеріальна кровотеча. З чого почнете надання невідкладної допомоги?

A *Накладання кровозупинного джгута

B Накладання асептичної пов’язки

C Проведення транспортної імобілізації

D Введення кровозупинних засобів

E Введення знеболювальних

До медичної сестри звернулась хвора жінка, 25 років, зі скаргами на пекучий біль у

ділянці лівої гомілки. 15 хвилин тому на гомілку вилила гарячу воду. При огляді шкіра

червона, є пухирі, заповнені прозорою жовтуватою рідиною. Яка тактика медсестри?

A * Охолоджувати місце опіку

B Волого-висихаюча пов`язка

C Мазьова пов`язка

D Ультрофіолетове опромінювання

E УВЧ-терапія

Співвідношення компресій при закритому масажі серця і частоти вдихань при ШВЛ які

виконуються 2-ма реаніматорами:

A * 1:5

B 2:10

C 1:10

D 3:15

E 5:5

У пацієнта з різкими болями в правій пахвинній ділянці живота при огляді та пальпації

виявлено болюче напружене випинання округлої форми, яке не вправляється в

черевну порожнину. Діагностовано защемлену грижу. Яку невідкладну допомогу

необхідно надати пацієнтові:

A *Холод на живіт і госпіталізація

B Вправити грижу

C Ввести наркотичні засоби

D Рекомендувати теплу ванну

E Ввести спазмолітики

До Вас звернувся хворий сусід, у якого після підняття важкого каменю раптово виник

різкий біль в правій паховій ділянці. Протягом двох років він відмічав у себе

випинання в правій паховій ділянці. При огляді Ви встановили в паховій ділянці

випинання розміром з куряче яйце. Вправити його не вдалося. При пальпації живота

визначається болісність в його нижніх відділах. Вкажіть Ваші першочергові дії.

A *Холод на низ живота, термінова госпіталізація

B Знеболюючі, на низ живота міхур з льодом

C Грілку на низ живота, спазмолітики

D Знеболюючі, викликати швидку допомогу

E Знеболюючі, дієта, бандаж

В хірургічному відділенні хвора раптово відчула „кинджальний біль” у животі.

Об'єктивно: лежить на боці з приведеними до живота ногами, дихання поверхневе

часте, пульс прискорений, слабкого наповнення і напруження. М'язи передньої

черевної стінки різко напружені, позитовний симптом Щоткіна-Блюмберга. Вкажіть

Ваші дії.

A *Покладу холод на живіт, негайно викличу лікаря

B Введу знеболюючі, викличу лікаря

C Покладу грілку на живіт, введу спазмолітики

D Промию шлунок, покладу грілку на живіт

E Візьму сечу для аналізу на діастазу

Під час дорожно-транспортної пригоди пацієнт 40 років був затиснутий в машині. В

свідомості. Скаржиться на сильний біль в ділянці тазу. При огляді: в ділянці тазу

деформація. В якому положенні слід транспортувати пацієнта?

A *В положенні „жаби”

B Напівсидячи

C Сидячи

D Лежачи на спині

E Лежачи на животі

Який перший етап надання невідкладної допомоги при закритому переломі

A *Знеболення

B Введення спазмолітиків

C Транспортна імобілізація

D Туге бинтування

E Накладання асептичної пов”язки

Коли виконується транспортна іммобілізація при закритому переломі

A *Після знеболення

B Перед знеболенням

C Після накладання пов”язки

D Після накладання холоду

E Перед зупинкою кровотечі

До ознаки клінічної смерті відноситься:

A *Розширення зіниць.

B Звуження зіниць.

C Помутніння рогівки.

D Симптом „кошачого ока”.

E Зміна форми сітківки ока.

Визначить вид невідкладної допомоги при защемленій грижі:

A *Холод на живіт.

B Вправлення грижі

C Носіння бандажу

D Знеболення

E Спазмолітики

При електротравмі необхідно:

A * Припинити дію струму на потерпілого

B Ввести спазмолітики

C Накласти асептичну пов'язку

D Ввести еуфілін

E Ввести знеболюючі

Виконуючи ремонтні роботи працівник отримав електротравму та втратив свідомість.

При огляді: свідомість відсутня, обличчя бліде, зіниці розширені, пульс на сонній

артерії не відчувається. Які першочергові дії медичної сестри?

A *Негайно розпочати серцево – легеневу реанімацію

B Підняти ноги та опустити голову

C Приготувати все необхідне до дефібриляції

D Викликати лікаря

E Налагодити оксигенотерапію

Чоловіку на виробництві поранило шию. При огляді: на боковій поверхні шиї рана 2*3

см з нерівними краями з якої пульсуючим струменем витікає кров. Який вид кровотечі

у постраждалого?

A * Артеріальна

B Змішана

C Венозна

D Паренхіматозна

E Капілярна

У разі потрапляння фосфорорганічних сполук на шкіру необхідно почати з:

A *Обмивання водою з милом

B Протирання 70\% розчином спирту

C Обробки 1\% спиртовим розчином діамантової зелені

D Промивання під проточною водою

E Обробки 5\% розчином калію перманганату

Справжнє утоплення виникає внаслідок:

A *Попадання води в легені

B Попадання води в голосові зв’язки

C Ларингоспазму

D Переподразнення рефлексогенних зон

E Наявності повітря в плевральній порожнині

Асфіктичне утоплення виникає внаслідок:

A *Попадання води в голосові зв’язки

B Попадання води в легені

C Наявності крові в плевральній порожнині

D Наявності повітря в плевральній порожнині

E Ателектазу легені

Чоловік після автотранспортної пригоди без ознаків свідомості та дихання, пульс не

визначається, зіниці ока розширені. Який стан?

A * Клінічна смерть

B Передагонія

C Агонія

D Біологічна смерть

E Травматичний шок

У пациента 32-х лет, имеется открытый перелом бедра и кровотечение из

повреждённой бедренной артерии. С чего начинается оказание неотложной помощи?

A * Остановки кровотечения

B Обезболивания

C Иммобилизации

D Наложения асептической повязки

E Госпитализации

У пациента термический ожог I-II степени, повреждено 30\% поверхности тела. С чего

начать оказание неотложной помощи?

A *Охлаждения холодной водой

B Обезболивания

C Наложения асептической повязки

D Иммобилизации

E Госпитализации

Потерпілого з комбінованою травмою взяли на операцію яка виконувалась під

гіпотермією. Під час операції наступила зупинка серця. Відновити серцеву діяльність

вдалося через 5 хв. Який вид смерті мав місце?

A Клінічна смерть

B Біологічна смерть

C Соціальна смерть

D Термінальна пауза

E Преагонічний стан

У хворої з неоперабельним раком молочної залози розвинувся інфаркт міокарда, який

супроводжувався гострою серцевою недостатністю. Чи потребує хвора

госпіталізації, якщо да, - то куди саме?

A Потребує госпіталізації до реанімаційного відділення

B Не потребує госпіталізації

C Треба госпіталізувати до терапевтичного відділення

D Госпіталізувати в кардіологічне відділення

E Потребує госпіталізації до хірургічного відділення

У хворого в стані тяжкого сп’яніння при блюванні в дихальні шляхи потрапив кислий

шлунковий вміст. Яку рідину доцільно застосувати для промивання

трахеобронхіального дерева?

A Розчин натрія гідрокарбонату

B Розчин антибіотику

C Сольовий розчин

D Розчин глюкози

E Розчин фурациліну

Перша допомога при пораненні:

A *Зупинка кровотечі, асептична пов'язка

B Зупинка кровотечі, мазьова пов'язка

C Зупинка кровотечі, гіпсова пов'язка

D Введення антибіотиків

E Проведення футлярної блокади

Про що говорить наявність симптому „світлого проміжку” у хворого з травмою голови?

A * Здавлення головного мозку

B Струс мозку

C Забій мозку

D Перелом основи черепа

E Поранення мозку

У хворого перелом ключиці. Якою пов’язкою краще виконати іммобілізацію перед

відправкою до травмпункту?

A * Пов’язкою Дезо

B Хрестоподібною

C Черепашачою

D Колосоподібною

E Спіральною

Для зупинки невеликих венозних і капілярних кровотеч застосовується пов’язка:

A * Давляча

B Коригуюча

C Укріплююча

D Окклюзійна

E Імобілізуюча

У потерпілого 35-ти років відкритий перелом плеча ускладнений артеріальною

кровотечею. З чого почнете першу допомогу?

A * Зупинки кровотечі

B Знеболення

C Накладання асептичної пов’язки

D Проведення імобілізації

E Госпіталізації

У пацієнта ниркова колька. Медична сестра поклала теплу грілку на поперекову

ділянку, але біль не вщух. Які наступні дії медичної сестри?

A * Викликати лікаря

B Ввести спазмолітики

C Ввести наркотики

D Ввести знеболюючі

E Ввести антигістамінні

До приймального відділення доставлено потерпілого з пораненням грудної клітки.

Яка інформація вказує на пневмоторакс?

A * Поява пінистої крові в рані

B Кровотеча з рани

C Зниження АТ

D Тахікардія

E Втрата свідомості

У хворого діагностували відкритий пневмоторакс. Що потрібно зробити, щоб

полегшити його стан?

A * Накласти окклюзійну пов’язку

B Накласти спіральну пов’язку

C Накласти хрестоподібну пов’язку

D Накласти пов’язку Дезо

E Ввести дихальні аналептики

Пацієнт скаржиться на „кинжальний” біль в животі, повторне блювання без

полегшення стану. З чим пов'язані проблеми пацієнта?

A * Проривною виразкою

B Гострим апендицитом

C Гострим холециститом

D Гострим панкреатитом

E Нирковою колькою

Якими мають бути дії медичної сестри при потраплянні на слизову оболонку очей

крові або інших біологічних рідин пацієнта?

A * Промити водою, закрапати 30\% розчин сульфацилу натрію

B Промити водою, закрапати 70\% розчином спирту

C Промити 6\% розчином перекису водню, закрапати розчином протарголу

D Промити 0,05\% розчином калію перманганату

E Промити 3\% розчином перекису водню, закрапати 1\% розчином борної кислоти

У хворого винекла носова кровотеча. Він знаходиться у сидячому положенні, частина

крові витікає зовні, а частину хворий ковтає. Які повинні бути дії медичної сестри?

A *Притиснути обидва крила носа до носової перетинки

B Надати хворому горизонтальне положення

C Заспокоїти хворого та відволікти його розмовою

D Викликати блювання, з метою звільнення шлунку від крові

E Застосувати внутрішньом’язово кровозупинні засоби

Постраждалий помилково випив 100 грамів сірчаної кислоти. Які першочергові дії

медичної сестри?

A *Промити стравохід і шлунок водою

B Викликати блювання

C Промити стравохід і шлунок фурациліном

D Ввести анальгетики

E Дати випити Альмогель “А”

Які препарати потрібно застосовувати першим при анафілактичному шоці?

A *Адреналін, преднізолон

B Атропін, преднізолон

C Поліглюкін, гідрокортизон

D Димедрол, піпольфен

E Кордіамін, строфантин

При гострому отруєнні чадним газом у хворих виникає:

A *Гостра дихальна недостатність

B Гостра ниркова недостатність

C Гостра печінкова недостатність

D Колапс

E Геморагічний шок

При гострому отруєнні фосфорорганічними речовинами (ФОР) використовують

антидот:

A *Атропін

B Унітіол

C Ліпоєву кислоту

D Налоксон

E Етиловий спирт

Чим небезпечна кровотеча з яремних вен шиї?

A *Можливістю повітряної емболії

B Швидкою крововтратою

C Розвитком травматичного шоку

D Падінням артеріального тиску

E Утрудненням надання першої допомоги

Які ознаки клінічної смерті?

A *Відсутність дихальних рухів та серцевих скорочень

B Відсутність дихання

C Відсутність серцевих скорочень

D Наявність пульсу лише на сонній артерії

E Вузькі зіниці

У пациента травма мочевого пузыря. Окажите первую помощь:

A *Положить пузырь со льдом

B Провести катетеризацию

C Ввести мочегонные средства

D Ввести нитрофурановые препараты

E Выполнить надлобковою пункцию

До медпункту звернувся юнак, який був покусаний домашньою собакою біля 1 години

тому назад. При обстеженні: в нижній третині правої гомілки рана 2,5 х 1,5 см, з

нерівними краями, яка помірно кровоточить. Тактика медичної сестри:

A *Промити рану розчином мила

B Обробити рану 3\% р-ном перекису водню

C Провести ПХО рани

D Обробити рану 1\% р-ном йодонату

E Промити рану гіпертонічним розчином

У пацієнта з травмою грудної клітки раптово почала наростати задишка, виник

акроціаноз, клокочуче дихання з виділенням великої кількості пінистого харкотиння

рожевого кольору. Яке положення необхідно надати пацієнту для полегшення його

стану?

A *Напівсидяче

B Опустити головний кінець функціонального ліжка

C Підняти ніжний кінець функціонального ліжка

D Горизонтальне

E Положення Фоулера

Ви працюєте медичною сестрою в санаторії. До вас звернувся пацієнт з головним

болем після тривалого перебування на сонці. Обличчя гіперемоване. Шкіра гаряча на

дотик. Вкрита липким потом. Температура тіла 39 0С. Яке незалежне втручання

медичної сестри?

A *Покласти холод на голову

B Дати аспірин

C Ввести анальгін

D Ввести кордіамін

E Зробити закритий масаж серця

Медична сестра спостерігає за хворим після гемотрансфузії, у якого виявлені такі

симптоми: озноб, серцебиття, головний біль, ціаноз, пульс аритмічний, слабкий. Які

першочергові дії медичної сестри?

A *Негайно покликати лікаря

B Ввести хворому анальгін

C Ввести хворому кардіамін

D Покласти грілку до нижніх кінцівок

E Покласти холод на голову

Який з перерахованих препаратів пригнічує дихання при черепномозкових травмах?

A * Морфіну гідрохлорид

B 40\% р-н глюкози

C 10\% р-н натрію хлориду

D 20\% р-н сульфату магнезії

E Розчин фуросеміду

Вкажіть, що необхідно зробити в першу чергу при відмороженні І-ІІ ступеня:

A * Розтерти руками вражену ділянку тіла до почервоніння

B Розтерти снігом вражену ділянку

C Доставити потерпілого у тепле приміщення

D Дати потерпілому протизапальні препарати

E Дати потерпілому тепле питво чи алкоголь

У хворого вдома трапився напад ниркової кольки. Що можна йому запропонувати?

A * Гарячу ванну

B Грілку на грудну клітку

C Зігрівальний компрес на живіт

D Гірудотерапію

E Міхур з льодом на поперекову ділянку

Який перший етап невідкладної допомоги при відкритому пневмотораксі:

A *Накладання оклюзійної пов'язки

B Накладання міхура з льодом

C Накладання грілки

D Плевральна пункція

E ПХО рани

Що потрібно знати для переливання крові пацієнтові з травматичним шоком:

A * Групу крові та резус-фактор

B Групу крові

C Прізвище, ім'я, по батькові хворого

D Резус фактор та рік народження хворого

E Причину травми

Де проводиться пункція плевральної порожнини при пневмотораксі?

A * В ІІ міжребер'ї по середньоключичній лінії

B В V міжребер'ї задньоаксілярній лінії

C В ІV міжребер'ї по середньоключичній лінії

D В ІІІ міжребер'ї по середньоключичній лінії

E В VІ міжребер'ї по середній аксілярній лінії

Якими будуть показники з боку серцево-судинної системи при тривалій кровотечі?

A *Артеріальний тиск знижений, пульс ниткоподібний

B Артеріальний тиск в нормі, пульс прискорений

C Артеріальний тиск підвищений, пульс в нормі

D Артеріальний тиск підвищений, пульс прискорений

E Артеріальний тиск знижений, пульс сповільнений

Санітарка під час прибирання отримала травму розбитим склом. Об'єктивно: на

передньовнутрішній поверхні середньої третини плеча спостерігається рана 4,0 x

0,9 см., з рівними краями, з якої витікає яскраво-червона кров пульсуючим струменем.

Вкажіть найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі:

A *Накладання джгута

B Тампонада рани

C ПХО рани

D Давляча пов'язка

E Підвищене положення кінцівки

У пацієнта з виразковою хворобою шлунка виникло блювання „кавовою гущею”. Що з

перерахованого є першою медичною допомогою в даному випадку:

A *Міхур з льодом на живіт

B Промити шлунок

C Ввести анальгін

D Прикласти грілку до живота

E Дати випити гарячого чаю

Потерпілий 23-х років отримав електротравму. Виникло судомне скорочення м’язів,

втратив свідомість. З чого необхідно розпочати невідкладну допомогу?

A *Звільнити потерпілого від джерела струму

B Розпочати непрямий масаж серця

C Розпочати ШВЛ

D Викликати бригаду ШМД

E Оцінити загальний стан потерпілого

Date: 2015-07-25; view: 1367; Нарушение авторских прав