Нервно-мышечная система сердца

Сердце - удивительный орган, обладающий клетками проводящей системы, которые "заставляют" сердце ритмично сокращаться, несмотря на изоляцию мускулатуры предсердий, и желудочков фиброз­ными кольцами.

Именно благодаря нервно-мышечной системе сердца – systema sinoventricularis cordis, сердце работает строго ритмично (рис.12). Давая возможность, сначала сократится предсердиям, а затем уже сокращаются оба желудочка и после некоторой паузы цикл повторяется вновь.

Эта система состоит из двух узлов. Первый это синусный узел он же узел Кейт – Флека – nodulus sinoauricularis, он располагается в области погра­ничной борозды, между краниальной полой веной и правым сердечным ушком. Этот узел так же известен как водитель ритма и этого названия можно сделать вывод, что он отвечает не только за сокращение предсердий, но и задает ритм всему сердцу. Второй узел называется атриовентрикулярным или узел Ашот – Тавара – nodulus atrioventri­cularis – находится в перегородке предсердий, с правой ее стороны, около венечного синуса. Далее он переходит в так называемый пучок Гиса — fasci­culus atrioventricularis. Его общая ножка — crus commune — прободает в основании правого кау­дального аортального клапана фиброз­ное кольцо и над перегородкой желудочков делится на правую и ле­вую ножки — crus dextrum et simstrum. Ножки атриовентрикуляр­ного пучка с перегородки желудочков переходят в сосцевидные мышцы боковых стенок желудочков, образуя при этом поперечные муску­лы сердца — mm. transversi cordis — и распадаются на волокна Пур­кине. В правом желудочке имеется один, но толстый поперечный мускул сердца, а в левом их два, более тонких. Атриовентрикулярный пучок и волок­на Пуркине одеты на стенках желудочков соединительнотканным влагали­щем, будучи отделены от него лимфатическим пространством. Волокна Пур­кине хорошо заметны под эндокардом именно благодаря этому влагалищу.