Физико-химическая альтерация

В очаге воспаления смещаются показатели основных физико-химических констант организма, таких как кислотно-щелочное рав­новесие (КЩР), осмотическое и онкотическое давления. Развивается "гипер - Н⁺-иония", "гиперосмия" и "гиперонкия". Эти изменения яв­ляются следствием обменных нарушений и блокады дренажа тканей.

1. Местный метаболический лактоацидоз уже рассматривался выше. Если рН нормальной тканевой жидкости 7,35 - 7,45, то при остром воспалении рН иногда достигает 6,4 - 5,4. Столь высокая кислотность может приводить к дегенеративным изменениям клеточ­ных элементов и их некрозу.

2. Местное повышение осмотического давления может быть обусловлено:

а) гидролизом крупных полимерных молекул до олиго- и моно­меров;

б) распадом клеток, особенно при гнойном воспалений, и вы­ходом K⁺ в межклеточную жидкость (в норме 10-12 мг%, при воспа­лении 100-200 мг%);

в) более значительной диссоциацией (ионизацией) солей под влиянием изменившихся условий в очаге воспаления (ацидоз, высо­кая температура и др.). Проще всего определять осмотическое давление по точке замерзания жидкости, то есть способом крио­скопии. Нормальная тканевая жидкость, осмотическое давление ко­торой 7,2 атм., замерзает при - 0,56 С˚. При остром воспале­нии осмотическое давление может достигать 19 атм. - точка замерзання - 1,4 С˚;

3. Повышение онкотического давления обусловлено накоплением в воспалительной жидкости белков, которые поступают туда из сосудистого русла вследствие повышения проницаемости стенок ка­пилляров.

Для воспаления характерна мембраногенная гиперонкия (под­робнее см. ниже). Некоторые исследователи полагают, что нараста­нию онкотического давления может способствовать увеличение гидрофильности коллоидов в кислой среде.

Date: 2015-07-24; view: 392; Нарушение авторских прав