Исследование живота в горизонтальном положении

· осмотр

- форма живота, его изменение по сравнению с вертикальным положением, общее или местное выпячивание, метеоризм, лягушачий живот, запавший живот

- состояние пупка, перистальтика

· пальпация поверхностная

- степень напряжения брюшного пресса

(резистентность, регидность)

- болезненность (местная или общая

- объемные образования (опухоли)

- определение грыж, расхождения мышц передней брюшной стенки

- зоны гиперестезии

- определение отечности передней брюшной стенки

· пальпация глубокая с оценкой: формы, величины, консистенции, подвижности, урчания кишечника и желудка, болезненности, диаметра отделов кишечника, характера пальпируемой поверхности, края (для печени и селезенки)

- сигмовидная кишка

- нисходящий отдел

- слепая кишка

- восходящий отдел

- терминальный участок подвздошной кишки, симптом «гусиного пера» (аппендикс)

- большая кривизна желудка

- пилорический отдел желудка

- поперечно-ободочная кишка

- печень

- селезенка (если увеличена- указать степень увеличения)

- поджелудочная железа

- желчный пузырь

- Определение симптомов Кера, Ортнера, Курвуазье, панкреатических точек и зон и др.

· перкуссия

- определение наличия свободной жидкости в брюшной полости (методами перкуссии и флюктуации)

- размеры печени (определение границ печени по Курлову и по Образцову)

- Размеры селезенки (определение поперечного и продольного размеров)

· аускультация

- кишечная перистальтика

- шум трения брюшины над печенью и селезенкой

- брюшной отдел аорты, почечные артерии

Система мочевыделения:

Осмотр поясничной области

- выпячивание поясничной области

- покраснение и отечность кожи на пораженной стороне

Date: 2015-07-24; view: 277; Нарушение авторских прав