Карта №7

1. Больная поступила в стационар без сознания, с явлениями интоксикации. Умерла не приходя в сознание. На вскрытии: мягкая мозговая оболочка отечна, с множественными кровоизлияниями, местами пропитана кровь, выраженный отек головного мозга.

а. Какой общепатологический процесс имел место?

б. Его разновидность и морфологическая характеристика;

в. Наименование процесса по локализации.

Решение: А) экссудативное воспаление

Б) геморрагическое воспаление; экссудат содержит эритроциты и другие форменные элементы крови

В) геморрагический менингит

2. Больному проведена релапаротомия из-за непроходимости ранее наложенного кишечного анастомоза. При гистологическом исследовании операционного материала из области анастомоза, отмечается скопление вокруг шовного материала лейкоцитов, макрофагов и гигантских многоядерных клеток.

а. Какой вид продуктивного воспаления имел место?

б. Как называются гигантские многоядерные клетки, из каких клеток они образуются?

Решение: А) продуктивное воспаление вокруг инородного тела

Б) гигантские клетки типа инородных тел, образуются из макрофагов или эпителиоидных клеток

3. Ребенку 6 лет на основании клинического обследования выставлен диагноз: поздний врожденный сифилис. Назовите основные морфологические проявления характерные для данной формы сифилиса.

Решение: триада Гетчинсона – глухота, паренхиматозный кератит, зубы Гетчинсона (бочкообразные с полулунными валиками на верхних резцах), в тимусе полости с серозной жидкостью, гуммы в паренхиматозных органах

4. Больному выставлен диагноз: Болезнь Грейвса (диффузный тиреотоксический зоб). К какой группе иммунопатологических заболеваний он относится? Какая реакция гиперчувствительности лежит в основе этого заболевания? Почему развился тиреотоксикоз?

Решение: аутоиммунное органоспецифическое заболевание

Гиперчувствительность V типа

Антитела к рецептору тироетропина связываются с ними, происходит запуск синтеза тиреоглобулина, разрушение его тиреопероксидазой с высвобождением в кровь тироксина и трийодтиронина