Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Лекарственный анамнезСтр 1 из 6Следующая ⇒ Паспортные данные 1. Ф.И.О.: Кулаков Денис Викторович 2. Возраст: 13 лет Дата рождения: 24.03.2002г 3. Адрес: Карагайский район, с. Карагай, ул. Чкалова 69- 1. 4. Ученик 6 класса. 5. Дата поступления в стационар: 22.05.2015 6. Дата выписки: находится в стационаре Расспрос: 1. Основные жалобы Жалобы на ограничение сгибания, изменение цвета 2,3,4 пальцев левой кисти, прогрессирующее в течение 2 лет. Возникновение изменений ни с чем не связывает. Жалобы на момент курации: активных жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания Изменения со стороны пальцев кисти пациент отмечает в течение последних 2 лет. Возникновение изменений ни с чем не связывает. Самостоятельно не лечился. В августе 2014 года изменения были замечены родителями, мальчик был обследован в Карагайской ЦРБ, кардиологом был выставлен диагноз –«Склеродермия?», в сентябре 2014 года пациент был планово госпитализирован в ПКДКБ для дообследования, где был поставлен диагноз «Системная склеродермия с поражением кожи, легких, пищевода», назначено лечение: метотрексат перорально в дозировке 20 мг в неделю, эналаприл 5мг в сутки, массаж пораженных участков с облепиховым маслом. В январе 2015 был повторно планово госпитализирован для контроля заболевания и коррекции лечения. Получал лечение 10 дней: Курантил 50 мг/3 раза в день, фолиевая кислота 1 мг/1 раз в день, в/м метотрексат 20 мг 1 раз в неделю, эналаприл 5мг /1 раз в день утром, массаж пораженных участков с облепиховым маслом, актовегин в/м 2,0 №9, трентал 100 мг 3 раза в день. 22.05.2015 г поступил в ПКДКБ, настоящая госпитализация также плановая, для контроля и коррекции лечения. Заключение: пациент был госпитализирован в КДКБ г. Перми 3 раза в течении 2 лет, получал комплексное лечение и обследование. После выписки проводилось амбулаторное лечение дома. Наблюдался у участкового педиатра и кардиолога по м/ж. Лекарственный анамнез Пациент получал: С сентября по ноябрь 2014 года получал метотрексат перорально в дозировке 20мг в неделю, эналаприл 5 мг в сутки, затем лечение было отменено участковым педиатром по неизвестной причине. С января 2015 вновь постоянно получает метотрексат (пероорально по 5 мг 2 раза в день по субботам и воскресеньям), эналаприл (5 мг 1 раз в день), фолиевую кислоту (1 мг в день, кроме суббот). После госпитализации(в течение февраля 2015г.) также получал в течение месяца курантил 50 мг 3 раза в день, трентал 100 мг 3 раза в день, никотиновая кислота 50 мг 3 раза в день. Массаж пораженных участков с облепиховым маслом выполняет с сентября 2014, нерегулярно. Отрицательных реакций на проводимое лечение не отмечает. Замечает положительную динамику – улучшился цвет кожи в области пальцев левой кисти.
|