Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Лекарственный анамнез





Паспортные данные

1. Ф.И.О.: Кулаков Денис Викторович

2. Возраст: 13 лет Дата рождения: 24.03.2002г

3. Адрес: Карагайский район, с. Карагай, ул. Чкалова 69- 1.

4. Ученик 6 класса.

5. Дата поступления в стационар: 22.05.2015

6. Дата выписки: находится в стационаре

Расспрос:

1. Основные жалобы

Жалобы на ограничение сгибания, изменение цвета 2,3,4 пальцев левой кисти, прогрессирующее в течение 2 лет. Возникновение изменений ни с чем не связывает.

Жалобы на момент курации: активных жалоб не предъявляет.

 

 

Анамнез заболевания

Изменения со стороны пальцев кисти пациент отмечает в течение последних 2 лет. Возникновение изменений ни с чем не связывает. Самостоятельно не лечился. В августе 2014 года изменения были замечены родителями, мальчик был обследован в Карагайской ЦРБ, кардиологом был выставлен диагноз –«Склеродермия?», в сентябре 2014 года пациент был планово госпитализирован в ПКДКБ для дообследования, где был поставлен диагноз «Системная склеродермия с поражением кожи, легких, пищевода», назначено лечение: метотрексат перорально в дозировке 20 мг в неделю, эналаприл 5мг в сутки, массаж пораженных участков с облепиховым маслом.

В январе 2015 был повторно планово госпитализирован для контроля заболевания и коррекции лечения. Получал лечение 10 дней: Курантил 50 мг/3 раза в день, фолиевая кислота 1 мг/1 раз в день, в/м метотрексат 20 мг 1 раз в неделю, эналаприл 5мг /1 раз в день утром, массаж пораженных участков с облепиховым маслом, актовегин в/м 2,0 №9, трентал 100 мг 3 раза в день.

22.05.2015 г поступил в ПКДКБ, настоящая госпитализация также плановая, для контроля и коррекции лечения.

Заключение: пациент был госпитализирован в КДКБ г. Перми 3 раза в течении 2 лет, получал комплексное лечение и обследование. После выписки проводилось амбулаторное лечение дома. Наблюдался у участкового педиатра и кардиолога по м/ж.

Лекарственный анамнез

Пациент получал: С сентября по ноябрь 2014 года получал метотрексат перорально в дозировке 20мг в неделю, эналаприл 5 мг в сутки, затем лечение было отменено участковым педиатром по неизвестной причине. С января 2015 вновь постоянно получает метотрексат (пероорально по 5 мг 2 раза в день по субботам и воскресеньям), эналаприл (5 мг 1 раз в день), фолиевую кислоту (1 мг в день, кроме суббот). После госпитализации(в течение февраля 2015г.) также получал в течение месяца курантил 50 мг 3 раза в день, трентал 100 мг 3 раза в день, никотиновая кислота 50 мг 3 раза в день. Массаж пораженных участков с облепиховым маслом выполняет с сентября 2014, нерегулярно.

Отрицательных реакций на проводимое лечение не отмечает. Замечает положительную динамику – улучшился цвет кожи в области пальцев левой кисти.

Date: 2015-07-24; view: 572; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.006 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию