Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Хронический бронхит
Это диффузное хроническое поражение бронхов, протекающее с обострениями не менее 3месяцев в году в течение 2 лет. К л а с с и ф и к а ц и я:
1.По клинической форме –А) простой (необструктивный и Б)гнойный обструктивный)
2.По степени тяжести – а)легкая, б)средняя в)тяжелая
3.По патогенезу – а)первичный б)вторичный
4.По фазе – а) обострение б)ремиссия
Э т и о л о г и я: 1. Инфекция (бактерии, вирусы, грибки, микоплазмы). 2. Токсический фактор 3. Экологическая обстановка 4. Переохлаждение 5. Недолеченный острый бронхит
К л и н и к а: 1 .Необструктивный бронхит - кашель со слизисто-гнойной мокротой (до 100-150 мл в сутки, утром чаще). В фазе обострения – слабость, гипергидроз, повышение Т. Позже появляются признаки хронической дыхательной недостаточности – барабанные палочки, часовые стекла.
Перк-но: коробочный звук при эмфиземе Ауск-но: жесткое дыхание, сухие свистящие или разнокалиберные влажные хрипы.
2. Обструктивный бронхит – затяжной малопродуктивный коклюшеобразный кашель, набухание шейных вен во время выдоха. Симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, нарушение сна, анорексия.
Перк-но: коробочный звук и опущение нижней границы легких.
О б с л е д о в а н и е: ОАК: СОЭ повышена, лейкоцитоз. ОАМокроты: слизистая или гнойная с большим количеством бактерий Анализ мокроты на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам Спирография: ЖЕЛ снижена
Л е ч е н и е: 1. Постельный режим, обильное щелочное питьё. 2. А\б- ципролет, амоксициллин или по результату посева. 3. Отхаркивающие – Мукалтин, корень солодки. 4. Противокашлевые – коделак, кодеин 5. Ингаляции, горчичники при нормализации Т. 6. Жаропонижающие. 7. При одышке – Эуфиллин, эфедрин 8. При упорном бронхоспазме – гормоны преднизолона. 9. Общеукрепляющая терапия – витамины С,В, стекловидное тело, алоэ.
ХРОНИЧЕСКАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКИХ.
Это состояние, характеризующееся прогрессирующей необратимой или частично обратимой обструкцией дыхательных путей, вследствие хронического обструктивного бронхита или эмфиземы легких. Факторы риска – курение, работа в задымленных помещениях, генетическая предраспложенность.
Классификация по стадиям: · Стадия 0 – хронический необструктивный бронхит. Клиника – непостоянный кашель, выделение мокроты. · Стадия 1 – легкое течение Клиника – кашель с незначительной мокротой и незначительная одышка · Стадия 2 – ХОБЛ средней тяжести. Клиника – кашель с мокротой и одышка при физ.нагрузке. · Стадия 3 – тяжелое течение. Клиника – постоянный кашель с мокротой, постоянная одышка, усиливающаяся при незначительных нагрузках. Хрипы в легких на всем протяжении, тахикардия, отеки ног. · Стадия 4 – крайне тяжелое течение. Клиника – «легочное сердце» (усиление одышки, тахикардия, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах); ортопноэ, бочкообразная грудная клетка, хрипы в легких.
Клинические формы ХОБЛ: Ø Эмфизематозная – «розовые пыхтельщики» Ø Бронхитическая – «синие отечники» с ранней декомпенсацией.
Обследования: ü ОА мокроты ü ОАК – эритроцитоз, повышение гемоглобина ü Рентген ОГП ü Спирография ü ЭКГ ü Пикфлоуметрия
Лечение: 1. Лечение пожизненно, амбулаторное. 2. Бронхолитики 3. Симпатомиметики – адреналин, эфедрин 4. Адреностимуляторы – астмопент, сальбутамол. 5. Холинолитики – атровент 6. Теофиллин и его производные 7. Отхаркивающие – амброксол, бромгексин 8. Антибиотики – на период обострения\ 9. О2
Date: 2015-07-24; view: 336; Нарушение авторских прав |