Осколочные ранения

-Стандартные осколки (оболочка взрывного устройства)

-Нестандартные осколки (гайки, болты...)

Особенности: множественные, слепые ранения с точечным входом и выходом (при сквозном)

Осколки трудно найти

Минно взрывные травмы и ранения

?

Лечение огнестрельных ран

-Требующие хир обработки

-Не требующие

1)ПХО: метод профилактики инфекции. Направлено на удаление нежизнеспособной ткани.

Через 24 часа после ранения — ранняя

Через 24-48 — первично отсроченная (в ране нет инфекции и нагноения)

Принятие антибиотиков для отсрочивания ПХО (а не для лечения)

2)ВтХО: Лечение развившейся инфекции в ране

ПХО:

-рассечение раны

-Иссечение нежизнеспособных краев

-гемостаз

-ревизия и удаление инородных тел

-принятие решения о наложении швов после ПХО раны

Лекция №3 по ВПХ

ОЖОГИ

Актуальность

Частота ожогов в промышленно развиты странах — 1 случай термической травмы на 1000 нас/год

Повышение летальности при ожоговой травме — с 45% (2000)-57%(2010), летальность от ожоговой травмы — от 15,5-59/1000 в год

Особенности лечения ожогового шока и нарастание летальностиза последние 10 лет с 8% до 12% в фазу ожогового шока

Необходимость введения в практику высокоактивных технологий.

Классификация ожогов

I.По этиологии:

1)Термические (пламенем, паром, контактные ожоги, бензинсодержащими смесями, боевыми огнесмесями)

2)Радиационные ожоги

3)Химические (кислоты, щелочи)

4)Электроожоги

5)Комбинированные

Термические ожоги в современной войне могут стать массовым видом боевой травмы.

Контактные ожоги

В результате непосредственного соприкосновения горячих предметов с кожей

Раскаленный металл, оплавленный пластик.

Химическое ожоги

Ожоги кислотами - Коагуляционный некроз.

Ожоги щелочами — Колликвационный некроз.