Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Эталон ответа задачи №1Стр 1 из 3Следующая ⇒ Задача №1 Пациентка внезапно потеряла сознание, перед этим жаловалась на чувство жара, выраженную слабость, головокружение, шум в ушах, затрудненное дыхание. Из анамнеза: симптомы появились через 10 минут после инъекции бициллина-5, который прежде переносила хорошо. Профилактическое лечение проводила по поводу ревматизма. При объективном обследовании: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, холодный липкий пот. АД 60/40 мм рт. ст, пульс 110 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Дыхание в легких везикулярное. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируется.
Вопросы: 1. Какую патологию можно предположить у пациента? Ответ обоснуйте. 2. Ваша тактика. Раскажите о независимых и зависимых действия м/с Эталон ответа задачи №1 1. Диагноз. У пациентки можно предположить развитие анафилактического шока на введение бициллина-5.
Диагноз поставлен на основании: Жалоб на: - чувство жара, - выраженную слабость, - головокружение, шум в ушах, - затрудненное дыхание. Данных анамнеза: - симптомы появились через 10 минут после инъекции бициллина-5 Данных объективного обследования: - сознание отсутствует, кожные покровы бледные, холодный липкий пот. - АД 60/40 мм рт. ст, - пульс 110 в 1 минуту, слабого наполнения и напряжения. 2. Алгоритм действий: 1) срочно вызвать врача; 2) придать положение Тренделенбурга (пациента уложить на пол, на спину, руки и ноги поднять вверх). Голову повернуть набок, зафиксировать язык; 3) для поднятия сосудистого тонуса вводить внутривенно преднизолон 90 -120 - 150 мг. 4) При отсутствии венозого доступа приступить к подкожному введению 0,1% р-ра адреналина по 0,3 – 0,5мл каждые 2-3-5минут в зависимости от состояния пациента. Места инъекции адреналина меняем! 5) проводить оксигенотерапию; 6) следить за гемодинамикой – пульс, АД, ЧДД. 7) заправить систему с физ.раствором
|