По специальности 060105 Стоматология. Больная К., 59 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях

Больная К., 59 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, разрушение коронковой части зубов, нарушение функции жевания, эстетический недостаток, наличие опухолевидного образования на нижней губе.

Из анамнеза: зубы удалены по поводу осложнений кариеса. Последний зуб удален 4 года назад. Ранее за ортопедической стоматологической помощью не обращалась. Считает себя соматически здоровой. Курит с юношеского возраста. Опухолевидное образование на нижней губе впервые заметила 3 года назад, оно проявлялось вначале в виде «узелка» величиной с просяное зерно, слегка возвышающееся над слизистой оболочкой красной каймы. Постепенно безболезненно «узелок» увеличивается в размерах.

Объективно: лицо симметрично, кожный покров лица нормального цвета. Открывание рта свободное, функция ВНЧС в норме. На красной кайме нижней губы, в её средней части, располагается опухолевидное образование застойно-красноватого цвета, полушаровидной формы, диаметром до 7 мм, выступающее над внешне неизменённой красной каймой на 3 – 4 мм, у его основания определяются плотно сидящие тонкие чешуйки. Пальпаторно - образование плотной консистенции, безболезненное, с чёткими границами, подвижное, с отсутствием уплотнения у основания. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, овальной формы, подвижные, безболезненные, мягко-эластичной консистенции. Слизистая оболочка преддверия и собственно полости рта бледно-розового цвета, влажная. По средней линии языка впереди желобоватых сосочков обнаружен очаг ромбовидной формы шириной 1 см и длиной 1,5 см. Очаг хорошо отграничен, красного цвета, нитевидные сосочки в данном участке не определяются. Данное состояние больную не беспокоит, однако после приема раздражающей пищи возникает жжение, пощипывание пораженного участка. Незначительное количество зубного камня и мягкого зубного налета на всех зубах. Видимое оголение корней всех зубов на ¼ длины корня, ½ 6 зуба – на ½ длины корня. Коронковые части 4 ½ и ùé 5 зубов разрушены на 2/3. Перкуссия 4 ½ – болезненная.

Прикус ортогнатический.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику заболевания языка.

3. Поставьте окончательный диагноз.

4. Наметьте план лечения.