Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Клиническое различие холеры и пищевых токсикоинфекций
| Признаки | Холера | Пищевые токсикоинфекции |
| Начало | а) Диарея, рвота присоединяется позднее; б) нет выраженных явлений интоксикации | а) Со рвоты или одновременно рвота и диарея; б) интоксикация выражена с первых же часов заболевания |
| Боли вживоте | Не характерны | Обычно отмечаются |
| Испражнения | Частые, обильные, водянистые, без запаха, похожие на рисовый отвар | Стул водянистый, часто зловонный с зеленью |
| Рвота | Без тошноты, внезапная "фонтаном" | Сочетание тошноты и рвоты, рвота сначала остатками пищи, затем желчью, слизью |
| Температура | В начале болезни, как правило, нормальная, при выраженном обезвоживании - ниже нормы | Преимущественноповышена с первых часов заболевания |
| Обезвоживание | Резко выражено в тяжелых случаях | Менее выражено, на первом плане явления интоксикации |
| Ацидоз, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперлейкоцитоз | Выражены | Выражены слабо и наблюдаются не всегда |
| Потребность во внутреннем введении жидкости для регидратации | Большая и продолжительная | Регидратация требует введения меньших количеств жидкости |
| Последствия раннего прекращения трансфузии | Возобновление симптомов болезни | Одномоментная регидратация окончательно ликвидирует эксикоз и выводит из коллапса |
Дифференциально-диагностические признаки инфаркта задней стенки миокарда и пищевой токсикоинфекции (по Л. Е. Бродову, 1981)
| Признаки | Инфаркт миокарда | ПТИ | Инфаркт миокарда в сочетании с ПТИ |
| Предшествующие заболевания | Гипертоническая болезнь, артериосклероз, хроническая коронарная недостаточность | Отмечается у части больных | Гипертоническая болезнь. Артериосклероз, ИБС |
| Боли в животе | Чаше в эпигастрии, постоянного характера | Периодические боли в эпигастральной области, околопупочной или разлитые, часто вздутие, урчание в животе | К периодическим болям в эпигастральной, околопупочной областях, вздутию, урчанию в животе присоединяются острая постоянная боль в эпигастрии, иррадиирующая в левое плечо и лопатку. Приступ не снимается нитроглицерином, спазмолитиками |
| Желудочно-кишечные нарушения | Тошнота, м.б. рвота, иногда повторная. Склонность к запору, реже жидкий каловый стул | Сильная тошнота, частая, многократная рвота, стул в большинстве случаев водянистый, с неприятным запахом | Тошнота, рвота, водянистый стул с неприятным запахом (признаки ПТИ) |
| Температура | Повышена, обычно со 2 - 3-го дня, чаще субфебрильная при невыраженности симптомов обшей интоксикации | Высокая уже в первые часы заболевания, подъем ее сочетается обычно с ознобом, головной болью | Высокая с первых часов заболевания и в течение нескольких дней с явлениями обшей интоксикации в первые 1 - 2 дня |
| Живот | Не изменен по данным осмотра и пальпации | Вздутие, урчание, болезненность при пальпации, чаще всего в эпигастрии и околопупочной области | Вздутие, урчание, болезненность при пальпации, чаше в эпигастрии и околопупочной области (признаки ПТИ) |
| Артериальное давление | Первоначальное повышение с последующим резким снижением | Значительно снижено при выраженной дегидратации | Снижение при выраженной дегидратации |
| Положительная динамика на проведение регидратации и дезинтоксикационной терапии | Отсутствует | Как правило, быстро удается добиться положительных сдвигов | Отсутствует |
| Нарушение психики | Периоды возбуждения и беспамятства | Адинамия | Адинамия чередуется с периодами возбуждения и беспамятства |
| Потеря сознания | Может быть начальным признаком | Кратковременные обмороки возможны | Может быть |
| ЭКГ | Широкий и глубокий зубец Q, отрицательный зубец Т, дискордантность смещения ST | Не характерны | Углубление зубца Q, отрицательный зубец Т |
| Боли в области сердца или за грудиной | Ведущий симптом у большинства больных | Изредка у части больных пожилого возраста | Отсутствуют в начале заболевания, затем возникают и занимают ведущее место |
Date: 2015-07-23; view: 566; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |