Болжамды диагноз жүргізу

Негізгі шағымдарына сүйене отырып:Майлы, қуырылған, өткір тағамдарды қабылдағанда сол жақ қабырғалықта және кіндіктің сол жағында пайда болатын өткір ауру сезіміне, тағамды қабылдаған соң құсуға шағымданады, эпигастрий аймағында тағамды қабылдаған соң ауру сезімінің пайда болуы, тәбеттің төмендеуі, кекіру, метеоризм, көбіне ішінің қатуы байқалады.

Аурудың даму тарихына: Науқас 5 жыл алдын майлы тағамдарды көп қабылдағанда соң сол жақ қабырға асты аймақта және кіндіктің сол жағында өткір ауру сезімі пайда болып, емханаға барып тексерілді. Бірнеше рет амбулаторлы және стационарлы ем қабылдаған. Соңғы 2 ай бойы майлы тағамдарды қабылдауына байланысты эпигастрий аймағы мен кіндіктің сол жағында ауру сезімі, кекіру мен қыжылдау, жүрек айну мазалады. 06.01.2015 жылдан бастап сол жақ қабырғалықта ауру сезімі қосылады.

Anamnesis vitaeда: Тамақтануы уақытымен,әртүрлі тағамдармен тамақтанады. Ащы және тұзды тағамдарды жиі қолданады.

Объективті қарап тексеру барысында: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта,есі анық. Қалпы белсенді. Тері жабындысы: түсі бозарған, терісі құрғақ, ылғалдылығы төмен, құрсақтың жоғары бетінде дөңгелек, ашық қызыл түсті дақтар байқалады.Бөртпелер мен жаралар жоқ, тырнағы сынғыш шаштары көп түседі. Тері асты май қабаты: жалпы семіздік.Лимфа түйіні – лимфа түйіндері, жақасты, мойын, шүйде, бұғана үсті, қолтықасты, шынтақ, пальпацияланады ауру сезімі жоқ;Бұлшық еттері: тонусы мен күші орташа, дұрыс жетілген, семуі байқалмайды.Сүйектері: сүйектері қалыпты, деформация білінбейді, пальпация, перкуссия кезінде ауырсыну сезімі жоқ; Буындары;қозғалымдары – белсенді, пальпациялағанда ауырсыну сезімі жоқ, сықыр мен флюктуация жоқ.Басты қарау: бас сүйектері мен бет сүйектері дұрыс дамыған. Тілі құрғақ, қоңыр тұтықпен жабылған .Тілдің ойылуы байқалмайды.Жұтқыншақтың артқы қабырғасының және таңдайының доғалшықтардың шырышты қабаты бозғылт.Тынысы везукулярлы.Дауысы сақталған.Өкпеде везикулярлы дыбыс естіледі.Жүрек тоны анық,ритмі дұрыс. Құрсақты қарағанда: іші тері асты шелмай қабатының есебінен ұлғайған, пальпация жасағанда жұмсақ. Палпация жасағанда ұйқы безі, эпигастрий аумагы мен Шоффар аумағында ауру сезімінің болуы, терең пальпация жасағанда көлденең жуан ішектегі ауру сезімі анықталды.Бауыр қалыпты ұлғаймаған,көкбауыр қалыпты,ауру сезімінсіз.Кіші дәреті еркін.Менингеалды белгілер жоқ.Нәжісін қарау кезінде Түсі қара-қоңыр,қою,ботқа тәрізді. Нәжіс құрамында нейтральдық майлардың көбеюі.

Осы жоғарыда аталған белгілерге қарап тек қана алдын ала болжам диагноз қоюға болады: Созылмалы панкреатит, экзокриндік функциясының шамасыздығы, ауырсынулық түрі

Зерттеу жоспары

1. Лабораториялық: