Задача 4. Ребенок родился массой 3500, длиной 52 см

Ребенок родился массой 3500, длиной 52 см. в настоящее время ему 10 мес. находится на искусственном вскармливании с 5 мес. растет и развивается хорошо. В настоящее время ребенок здоров.

1.Какую массу должен иметь ребенок в этом возрасте?

2.Составьте меню на один день.

3. Назовите правила искусственного вскармливания

4. Назовите основные ошибки при искусственном вскармливании

5.Назовите причины перевода ребенка на смешанное вскармливание

Эталон ответа к задаче 4:

1.Долженствующая масса = 3500г + 600 +800г + 800г + 750г+700г+650г+ 600г+550+500г+450 = 10кг.

2.Количество пищи необходимое на сутки – 1000 – 1100 г

Меню на один день:

7 час Адаптированная молочная смесь 2 - 200 г

11 час каша гречневая молочная 125г.

масло слив. 5 г.

яичный желток 10,0

фруктовое пюре 50,0

15 час овощное пюре 120 г

мясное пюре 30-40 г

фруктовый сок 50 г

19 час детский кефир (или АМС 2) 200 г

23 часа Адаптированная молочная смесь 2 - 200г

3. Правила искусственного вскармливания - при внезапном переходе на искусственное вскармливание используются адаптированные смеси для детей более раннего возраста; контроль питания по клиническим данным; контроль суточного рациона и расчет питания 1 раз в 2 недели; суточное количество пищи по объему не должно превышать 1 л; не допускать частые смены смеси, особенно в первые 3 месяца жизни; при желудочно-кишечных расстройствах дети не переводятся на новые смеси; кормление осуществляется из бутылочки стерильной смесью, с температурой около 36⁰С.; смесь должна вытекать каплями, а не струйкой; соска и горлышко бутылочки должно быть заполнены смесью, чтобы ребенок не заглатывал воздух; после кормления для удаления воздуха из желудка целесообразно перевести в вертикальное положение; при отсутствии прибавки в массе тела, наличии срыгиваний, расстройстве стула, аллергии целесообразно рассмотреть вопрос о замене смеси.

4. Основные ошибки при искусственном вскармливании – частые изменения в пище. Замена смеси производится при аллергических реакциях, прекращении нарастания массы тела, отказе ребенка от этой смеси; перевод ребенка на другую смесь при малейшем ухудшении стула; назначение кисломолочных смесей в больших количествах, особенно в первые недели жизни; перевод на лечебные смеси (соевые, на основе гидролизата белка) при незначительных аллергических проявлениях

5. Смешанным называется вскармливание, когда одновременно используется грудное молоко матери и докорм молочной смесью.