Задача 6. В поликлинику обратилась мать с ребенком 3 лет

В поликлинику обратилась мать с ребенком 3 лет. жалобы – на плохой аппетит, быструю утомляемость ребенка. При осмотре обращают на себя внимание бледность и сухость кожных покровов, периорбитальный цианоз, отсутствие подкожно жирового слоя на животе, груди и нижних конечностях. Масса тела ребенка 10 кг, длина тела 82 см

1. Наиболее вероятно, что у ребенка?

2. Каков дефицит массы (в %), если такой имеется

3. Недостаточное развитие подкожного жирового слоя может быть обусловлено?

4. Распространенные отеки могут встречаться при?

5. Что такое микседема?

Эталон ответа к задаче 6:

1.Признаки недостаточного питания (дистрофия), возможно обусловленные неправильным питанием (качественный или количественный недокорм), хроническим заболеванием, полигиповитаминозом или др. причинами.

2.33,3%. С помощью эмпирических формул определяем должную массу ребенка в возрасте 3 лет. (масса ребенка в 5 лет 19 кг, на каждый недостающий год до вычитаем по 2 кг, т.е. долженствующая масса ребенка в 3 года 15 кг).

3.Недостаточное развитие подкожного жирового слоя может быть обусловлено - конституциональными особенностями (астенический тип телосложения), недостаточным или несбалансированным питание, заболеваниями органов пищеварения, хроническими инфекционными заболеваниями, глистной инвазией, патологией ЦНС, психическими или эндокринными заболеваниями, злокачественными новообразованиями.

4. Распространенные отеки могут встречаться при гемолитической болезни новорожденных, заболеваниях почек, сердечной недостаточности, при белковой недостаточности (отеки алиментарной недостаточности).

5. Микседема – плотный на ощупь, не оставляющий углубления при надавливании отек подкожной клетчатки, обусловленный накоплением в ней муциноподобных веществ. Наблюдают при гипотиреозе, чаще всего возникает на лице, передней поверхности голеней, тыле стоп и кистей, в надключичных ямках.