Экссудат

Экссудат –жидкость, выходящая при воспалении из сосудов в ткань. Термины «экссудат» и «экссудация» употребляются только по отношению к воспалению. Они призваны подчеркнуть отличие воспалительной жидкости (и механизма ее образования) от тканевой жидкости и транссудата – невоспалительного выпота (при невоспалительных отеках, например, при хронической сердечной недостаточности). Экссудат в отличие от транссудата содержит большое количество белка (более 2 – 3%) и, как правило, ФЭК.

Виды экссудата. В зависимости от качественного состава различают следующие виды экссудатов.

• Серозный экссудат – полупрозрачная жидкость, богатая белком (до 2–3%), содержит небольшое количество клеток крови (лейкоциты, Эр.). Чаще всего серозный экссудат наблюдается при ожоговом, вирусном, аллергическом воспалении.

• Фибринозный экссудат содержит большое количество фибриногена, что является результатом значительного повышения проницаемости сосудов. Фибринозный экссудат может формироваться при дифтерии, дизентерии, туберкулезе.

• Гнойный экссудат – мутная густая жидкость, содержащая до 6–8% белка, большое количество полиморфно-ядерных лейкоцитов (главным образом погибших и разрушенных – «гнойные тельца»); ферментов; продуктов аутолиза тканей. Характерен для воспалительных процессов, вызванных кокковой инфекцией, патогенными грибками или химическими флогогенами (такими как скипидар, отравляющие вещества).

• Геморрагический экссудат характеризуется большим содержанием эритроцитов, что придает ему розовый или красный цвет. Характерен для туберкулезных поражений (туберкулезный плеврит), чумы, сибирской язвы, черной оспы, токсического гриппа, аллергического воспаления, т.е. для воздействия высоковирулентных агентов, бурно протекающего воспаления, сопровождающегося значительным повышением проницаемости сосудов.

• Гнилостный экссудат отличается наличием продуктов гнилостного разложения тканей, вследствие чего имеет грязно-зеленую окраску и дурной запах. Любой вид экссудата может приобрести гнилостный (ихорозный) характер при внедрении в очаг воспаления гнилостной микрофлоры (анаэробов, например, синегнойной палочки).

• Смешанные экссудаты наблюдаются при воспалении, протекающем на фоне ослабленных защитных сил организма и присоединения вследствие этого вторичной инфекции. Различают серозно-фибринозный, серозно-гнойный, серозно-геморрагический, гнойно-фибринозный экссудаты.

Состав экссудата (химический и клеточный) зависит: от причины воспаления; ткани, в котором развивается воспаление; реактивности организма.