Цитокины

• Растворимые белки, секретируемые несколькими видами клеток (преимущественно макрофагами и лимфоцитами), которые, специфически связываясь с рецепторами, изменяют поведение клеток.

• Являются медиаторами иммунного ответа (интерлейкины - Ил1, Ил2, Ил4, Ил5, Ил6).

• Наибольшее значение при воспалении имеют Ил1 и ФНО, с которыми связаны многие общие и местные проявления.

а. Системный эффект при воспалении (реакции острой фазы воспаления):

° лихорадка и лейкоцитоз;

° усиление катаболизма белка в скелетной мускулатуре и увеличение синтеза «острофазных» белков гелатоцитами: С-реактивного белка (увеличивается в несколько сот раз), амилоидассоциированных белков - SAA и преальбумина (транстиретин), фибрина, протромбина, компонентов комплемента, хг антитрипсина, а-макроглобулина, церулоплазмина и др.

б. Местное действие:

° устраняют антитромбогенную функцию эндотелия;

° усиливают адгезию лейкоцитов;

⁰ стимулируют синтез простагландинов, Ил1, Ил8;

° вызывают пролиферацию фибробластов, гладкомышечных клеток и эндотелия, усиливают синтез коллагена, протеаз, коллагеназ, обеспечивая репарацию.

6. Оксид азота (N О). Основные эффекты медиаторов воспаления:

1.Вазодилятация — простагландины, оксид азота.

2. Повышение сосудистой проницаемости — вазоактивные амины, СЗа, С5а, брадикинин, лейкотриены, ФАТ.

3. Хемотаксис, активация лейкоцитов СЗЬ, лейкотриен В4, Ил8, бактериальные продукты.

4. Лихорадка Ил1, фактор некроза опухоли (ФНО), простагландины.

5. Боль — брадикинин, простагландины.

6. Повреждение ткани лизосомальные ферменты лейкоцитов, макрофагов, метаболиты кислорода, оксид азота.

ЭКССУДАЦИЯ

Экссудация — выход жидкой части крови и форменных элементов за пределы сосудистого русла.