Ситуационная задача № III – 99

На прием в женскую консультацию обратилась женщина К., 23 лет, с жалобами на задержку менструации, тошноту, извращение вкуса, обоняния. Из анамнеза: страдает врожденным пороком сердца. Состоит на учете у кардиолога, раз в год проходит курсы профилактического лечения. Менструации с 15 лет, регулярные, через 30 дней по 5-6 дней, безболезненные.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски, питание удовлетворительное, конституция астеническая. Вес -56 кг, рост - 168 см. Дыхание везикулярное, хрипов нет, частота дыхания 14 в 1 минуту АД -110/70 мм.рт. ст. на обеих руках. Пульс - 74 уд. в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. При аускультации сердца - систолический шум с эпицентром во 2-3 межреберье у левого края грудины, усиление и расщепление II тона над легочной артерией Печень не увеличена, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. При осмотре в зеркалах и влагалищном исследовании установлено: шейка матки цианотичная, выделения физиологические. Матка увеличена до 9 нед. беременности, мягковатой консистенции. Придатки матки без особенностей.

Задание:

1.Сформулируйте диагноз.

2.Решите вопрос о тактике ведения беременной в женской консультации, родильном доме.

3.При возможности вынашивания беременности - решите вопрос о методе родоразрешения.

4.Назовите возможные осложнения беременности и родов.

5.Прогноз для женщины и плода

Председатель НМС по специальности «Лечебное дело»

д.м.н., профессор И.Р. Рахматуллина

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Итоговая государственная аттестация выпускников 2011-2012 уч. г.