Психопатологическая составляющая и личность. При неврозах психопатологическая составляющая достаточно тесно связана с личностными особенностя­ми больного (Е.К.Яковлева

При неврозах психопатологическая составляющая достаточно тесно связана с личностными особенностя­ми больного (Е.К.Яковлева, 1958; В.Ф.Жуков, 1981;

Б.Д.Карвасарский и др., 1984; Н.Д.Лакосина, 1984;

В.С.Подкорытов, 1984; В.Я.Семке, 1987; М.Ьахепаи-е, 1974; Е.Вегпе, 1977;.Г.Са\-епаг, Ь.СаиаШ, 1979 и др.).

Многие представители западных психотерапевтичес­ких школ (З.Ргеий, 1923; У.Ргапс!, 1973; С.Ко§ег5, 1975;

А.ВезК, 1979; Р.Ьопаоп, С.Юегтап, 1982 и др.), обра­щая внимание на особенности личности, зачастую не­дооценивают патофизиологические механизмы разви­тия психопатологического синдрома. Они считают, что все клинические проявления невроза - форма психоло­гической защиты. В терапии упор делается на психотерапевтические методы, так или иначе воздействующие на личностные структуры, а необходимость фармакоте-рапии фактически отрицается.

Однако само развитие психопатологических прояв­лений при неврозах подчиняется медицинским законам (К.Егп81, С.Егп51,1965). Кроме того, невроз развивается при наличии «биологического (органического) звена» (Ю.А.Александровский, 1976). Во время затяжного те­чения можно наблюдать оторванность синдромокине-за от психогении (Н.Д.Лакосина, 1970; Б.Д.Карвасар­ский, 1980; Е,И.Макеева, 1981; В.П.Радченко, 1983;

З.Ю.Кутателадзе, 1985 и др.). Это объясняется тем, что нарушается нормальное функционирование различных мозговых структур (П.В.Симонов, 1984), а характер пси­хопатологического синдрома позволяет высказать пред­положение, что в головном мозгу при неврозах форми­руются гиперактивные детерминантные структуры (Г.Н.Крыжановский, 1980). Последние и являются па­тофизиологической основой психопатологического со­стояния (С.Б.Аксентьев и др., 1987).

Длительное течение заболевания часто определяет невротическое и патохарактерологическое развитие (Г.К.Ушаков, 1978; Б.Д.Карвасарский, 1980; Н.Д.Лако­сина, 1985 и др.). Симптомы невроза могут стать настоль­ко стойкими, что их трудно отличить от личностных ха­рактеристик (К.Нотеу, 1950).

Ядро невротического синдрома - эмоциональная па­тология (Б.Д.Карвасарский, 1980; В.С.Ротенберг, В.В.Аршавский, 1984; П.В.Симонов, 1984; Е.А.Рожде­ственская, 1987;.Г.МагЬ;, 1970; С.Коеегв, 1975;

А.КетртзК, 1975; М.Рпеа, 1982; К.Разпаи, 1984 и др.). Облигатными же симптомами эмоционального спект­ра выступают различные проявления тревоги (Б.В.Ку­лагин, 1981; А.К-Ануфриев, 1985; А.ВезЬ, 1979 и др.).

Эмоциональные характеристики играют особую роль при формировании невротической личности и на ста­дии предболезни (Б.Д.Петраков, Л.Б.Петракова, 1984;

С.Б.Семичов, 1987 и Др.), а фиксированные комбина­ции эмоций являются существенными личностными характеристиками (К..Р1и1:сЫЬ, 1962). Эмоции имеют важное значение в жизнедеятельности организма С.1гагс1, 1980). Поэтому ясно, что при неврозах психо­патологический синдром в своих проявлениях взаимо­связан с состоянием соматовегетативной сферы и адап­тационными процессами (А.В.Вальдман, Ю.А.Алек­сандровский, 1987).