Эндокринная система. Осмотр. Нарушения роста, телосложения и пропорциональности отдель­ных частей тела

Осмотр. Нарушения роста, телосложения и пропорциональности отдель­ных частей тела.

Ожирение: степень выраженности, преимущественная локализа­ция жира по мужскому типу «яблоко», женскому типу, центральному типу, равномерное.

Исхудание, кахексия.

Состояние кожных покровов: влажность, истончение или огрубе­ние; рубеоз кожи щек, гиперпигментация кожи, кожных складок (локализация), наличие стрий; лунообразное лицо).

Увеличение размеров языка, носа, челюстей, ушных раковин, кис­тей рук и стоп.

Тип оволосения по мужскому/женскому типу.

Голос низкий/высокий.

Глазные щели и глаза: выпячивание глазных яблок «экзофтальм», «гневный» взгляд, симптомы Грефе, Кохера, Мебиуса.

Пальпация щитовидной железы: локализация, величина и конси­стенция, болезненность, подвижность.

НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ

Осмотр

Состояние психики: Сознание. Ориентировка в месте, времени и собственной личности.

Внешний вид. Настроение, эмоциональный фон. Речь.

Оценка когнитивных функций (умственная работоспособность, внимание, память, критика, интеллект, круг интересов).

Поведение больного в клинике, степень общительности, уравно­вешенность, суетливость, двигательное беспокойство.

Симметричность носогубных складок при оскале зубов. Расстройства глотания. Дисфония. Положение языка при высовывании.

Двигательная сфера: характер походки с открытыми и закрыты­ми глазами (обычная, атактическая, паретическая, др. формы).

Устойчивость при стоянии с открытыми и закрытыми глазами (проба Ромберга).

Пальце-носовая и коленно-пяточная пробы.

Чувствительная сфера: Пальпаторная болезненность по ходу нервных стволов и корешков. Нарушения кожной и глубокой чувстви­тельности (локализация

Глазные симптомы: ширина глазной щели, ширина зрачка, экзо­фтальм или анофтальм. Кожа: вид дермографизма, температурные асимметрии, гипертрихоз, облысение, трофические язвы, нарушение потоотделения.