Система органов пищеварения. Желудочно-кишечный тракт

Осмотр полости рта. Влажность слизистой, цвет слизистой губ, щек, мягкого и твердого нёба, наличие сухости слизистой, пигментации, изъязвлений, лейкоплакии, афт, трещин в углах губ («заеда»); состояние зубов (зубная формула, наличие кариозных, искусственных и шатающихся зубов, гноя у основания зубов); запах изо рта. Состояние десен: цвет, рыхлость, кровоточивость, изъязвления, наличие серой (свинцовой) каймы.

Язык: цвет; сухой или влажный; наличие налета на языке и его характеристика (цвет, локализация налета - диффузный, в центре или по краям языка, толщина, легко ли снимается), отечность языка, отпечатки зубов на языке; наличие трещин и язв; рисунок языка («географический» язык), состояние сосочков языка («лаковый» или «полированный» язык).

Состояние зева (цвет, отечность, сухость) и миндалин (величина, цвет, разрыхленность, наличие налета, состояние лакун - наличие гнойных пробок в них).

Осмотр живота в положении лежа и, по возможности, стоя. Величина, форма живота: нормальная, уплощенная, втянутая, ладьевидная, с наличием выпячивания (равномерного или неравномерного); так называемый «лягушачий живот», увеличенный только в отлогих местах. Участие передней брюшной стенки в акте дыхания (равномерное, неравномерное, не участвует), видимая перистальтика и антиперистальтика желудка и кишечника. Наличие рубцов и пигментации, видимых грыжевых выпячиваний.

Участие живота в акте дыхания. Грыжи, расхождение прямых мышц. Наличие расширенных подкожных вен («голова медузы»). Выпячивание пупка. Видимая перистальтика желудка и кишечника.

Окружность живота на уровне пупка ___ см.

Осмотр рвотных и каловых масс в случае их выделения. Цвет и объем рвотных масс – рвота цвета кровью, «кофейной гущи», темно-коричневого, с примесью зеленоватой желчи – «застойного «характера. Цвет кала: коричневый, черный (дегтеобразный), с примесью крови (алой, черной, расположенной на поверхности каловых масс или перемешанных с ними, появляющейся в начале или в конце акта дефекации), светлый (в виде белой глины), зеленый. Наличие в кале слизи, гноя, остатков непереваренной пищи, глистов (их форма, размер количество) или их фрагментов.

Перкуссия брюшной полости. Характер перкуторного звука. Наличие признаков свободной жидкости/газа в брюшной полости.