Зондирование матки

Цель- овладеть манипуляцией, позволяющей изучить длину и проходимость цервикального канала, конфигурацию матки, наличие опухоли в матке.

Материальное обеспечение:

Гинекологическое кресло, зеркала Симса и Куско, плоский подъемник, анатомический пинцет, пулевые щипци, маточный зонд, ватные шарики.

Методика выполнения:

Ø зондирование проводится только в стационаре при соблюдении правил асептики и антисептики;

Ø перед зондированием обязательно проводится исследование выделений из уретры, цервикального канала, заднего свода влагалища на гонорею и степень чистоты, а также бимануальное обследования, уточняя положение матки;

Ø используют маточные зонды Лазаревича, Мартина и др. Шире применяется зонд Мартина. Он представляет собой стержень из латуни и покрытый никелем длиной 25 см, толщиной 1-5 мм (№1-5), имеет рукоятку и пуговку, закругленную на конце. На стержень нанесенные деления в сантиметрах. Отрезок 7см, соответствует нормальной длине полости матки. Толщина зонда подбирается соответственно проходимости шеечного канала.

Ø подготовка: опорожнение мочевого пузыря, смазывание наружных половых органов и внутренней поверхности бедра йодонатом;

Ø зондирование проводится на гинекологическом кресле;

Ø влагалище раскрывают пластинчатыми зеркалами;

Ø все влагалище и шейку матки смазывают спиртом или йодонатом. После этого зеркала просовывают дальше и размещают так, чтобы не сдавливать шейку и истмический отдел;

Ø шейку фиксируют пулевыми щипцами, наложенными на переднюю губу, выпрямление канала в нижнем отделе достигается путем подтягивания шейки с помощью пулевых щипцов кзади (при антефлексии матки) или кпереди (при ретрофлексии).

Ø зонд удерживают тремя пальцами правой руки: большим, указательным и средним;

Ø в полости матки зонд продвигается легко. Возле дна матки он встречает преграду. Необходимо отдельно измерять длину шейки матки и полости матки;

Ø чтобы предотвратить перфорацию матки нельзя прикладывать усилие, а следует осторожно манипулировать зондом и по возможности обходить преграду.

Date: 2015-07-02; view: 568; Нарушение авторских прав