Методика выполнения. Кровопотерю во время родов определяют при помощи:

Кровопотерю во время родов определяют при помощи:

1. Объемно - весового метода;

2. Шокового индекса Альговера;

3. Гематокритного метода Мооге.

Объемно - весовой метод:

Ø Под таз женщины подкладывают лоток;

Ø Сливают кровь в градуированный цилиндр;

Ø Количество потерянной крови определяют:

-до рождения последа;

- с последом;

- через 2 часа после родов.

Ø Взвешивают пеленки, пропитанные кровью;

Ø От полученной цифры вычитают вес сухой пеленки;

Ø Полученную массу добавляют к массе крови в мерной посуде.

Ø Высчитывают кровопотерю методом Либова:

Ø

Ø Объем кровопотери = В: 2 х 15% (при кровопотере менее 1000 мл);

Ø Объем кровопотери = В: 2 х 30% (при кровопотере более 1000 мл);
где В - вес салфеток

15% или 30% - величина ошибки на околоплодные воды, дезинфицирующий раствор.

Шоковый индекс Альговера:

ШИ = ЧСС: АДС,

где ЧСС - частота сердечных сокращений

АДС - систолическое артериальное давление.

В норме индекс Альговера менее 1.

Гематокритний метод Moore:

KB = ОЦКдб (ГТ дб - ГТФ) / ГТдб

KB-кровопотеря

ОКЦдб – долженствующий объем крови

ГТдб - долженствующий гематокрит (у женщин = 42);

ГТФ - фактический гематокрит, который определили после остановки кровотечения и стабилизации гемодинамики.

Ручное отделение плаценты и выделение последа

Цель: своевременная диагностика разрыва матки после акушерских операций, профилактика кровотечения в последовом и послеродовом периоде, гнойно-септических осложнений.

Материальное обеспечение: гинекологическое кресло, мочевой катетер, венный катетер, стерильные перчатки, антисептический раствор, система для переливания, инфузионная среда, шприц, утеротонические средства.