Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






При лихорадке





Действия Обоснование
  Успокоить ребенка и родителей Уменьшение эмоционального напряжения
  Уложить ребенка в постель Облегчение состояния
  Расстегнуть стесняющую одежду Обеспечение свободной экскурсии грудной клетки
  Обеспечить доступ свежего воздуха При гипертермии развивается гипоксия и повышается потребность тканей организма в кислороде
  Попытаться выяснить причину повышения температуры тела Проведение этиологической терапии
  Установить тип лихорадки Определение дальнейшей тактики
При «розовой лихорадке»:
7.1 Назначить обильное питье: соки, морсы, отвары, минеральную воду, компоты, подслащенный чай   Восполнение потерь жидкости, которую ребенок теряет и уменьшение интоксикации
7.2 Применить физические методы охлаждения: - ребенка раскрыть, максимально обнажить, - положить холодный компресс на лоб, на область крупных сосудов, печени (температура воды + 4,0 0С); - провести обдувание вентилятором или феном от головы к ногам; - сделать обтирание тела губкой, смоченной водой (Т воды 30-32 0С), полуспиртовым раствором, уксусным раствором (9% столовый уксус + вода комнатной Т 1:1) в течение 3 – 5 минут, 4 – 5 раз; - обертывание во влажную простыню (Температура воды 30,0 - 35,0 0С) Усиление теплоотдачи
7.3   Провести жаропонижающую терапию. В соответствии с рекомендациями ВОЗ (1993 г.) исходно здоровым детям жаропонижающую терапию следует проводить, когда аксиллярная температура у ребенка превышает 38,5 0С. Исключением из этого правила составляют дети из группы риска: - дети первых двух-трех месяцев жизни; - с фебрильными судорогами в анамнезе; - с органическими поражениями ЦНС; - с тяжелыми заболеваниями сердца и легких; - с наследственными метаболическими заболеваниями. Этой группе детей назначение жаропонижающих средств показано при температуре выше 38,0 0С. Препаратом первого выбораявляетсяпарацетамол,назначаемый внутрь в разовой дозе 10 – 15 мг/кг. Суточная доза не должна превышать60 мг/кг. Снижение температуры Примечание: в педиатрической практике не применяются: - ацетилсалициловая кислота (аспирин) из-за опасности развития синдрома Рея,
  Антипиретиком второго рядаявляетсяибупрофен (нурофен),назначаемый внутрь в разовой дозе 5 – 10 мг/кг.  
7.4 Если в течение 30-45 мин. после приема жаропонижающих средств температура тела не снижается или повышается, рекомендуется парентеральное (в/м) введение литической смеси: 1. 50% раствор анальгина – 0,1 мл/год жизни, 2. 1% раствор димедрола – 0,1 мл/год жизни - анальгин из-за опасности развития анафилактического шока, агранулоцитоза, - амидопирин, бутадион из-за токсичности
8. При «бледной лихорадке»:
8.1 Ребенка согреть (тепло укрыть, к ногам грелку, теплое питье) Снятие спазма периферических сосудов и перевод «бледной лихорадки» в «розовую лихорадку»
8.2 Сделать уксусное или полуспиртовое растирание до появления гиперемии кожи
8.3 Ввести в/м спазмолитическое средство: - 2% раствор папаверина 0,1 – 0,2 мл/год - 0,5% раствор дибазола 0,1 – 0,2 мл/год - раствор но-шпы 0,1 – 0,2 мл/год - 1% раствор никотиновой кислоты 0,1 – 0,15 мл/год
8.4 Ввести парентерально (в/м) литическую смесь: 1. 50% раствор анальгина– 0,1 мл/год 2. 1% раствор димедрола–0,1 мл/год Снижение температуры (допускается комбинация лекарственных средств в одном шприце)
  Важно добиться постепенного снижения температуры тела, не более чем на 10 в час   Избежание негативных сосудистых и неврологических реакций
  При возбуждении, появлении судорог, длительности лихорадки более 6 часов – ввести один из нейролептиков: 0,5% раствор реланиума (= седуксен = диазепам = сибазон) в/м, в/в 0,1 – 0,3 мг/кг массы тела или 0,05 – 0,1 мл/кг (но не более 2,0 мл) Профилактика и лечение неврологической симптоматики
  Контроль температуры тела (термометрия) каждые 30 минут (температура должна снижаться на 0,50 С) Контроль эффективности проведенных мероприятий

Оценка достигнутого:

- Состояние улучшилось, ребенок успокоился, уснул, температура снижается на 0,50 С в течение 30 мин., консультация педиатра.

- Состояние ухудшилось, температура не снижается или повышается – ребенка госпитализировать.

Date: 2015-07-02; view: 911; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.013 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию