Обработка слизистой рта при стоматитах

Цель: лечебная

Показания: Заболевания слизистой оболочки полости рта:

ü кандидоз слизистой полости рта (молочница);

ü острый герпетический стоматит;

Противопоказания: Поражение слизистой полости рта невыясненной этиологии

Оснащение:

ü лоток для оснащения; перчатки; ватные тампоны;

ü резиновый баллончик № (1-6) в зависимости от возраста;

ü раствор для орошения (порошок питьевой соды), вода;

ü ложка для приготовления раствора;

ü противогрибковые или противовирусные препараты;

ü лоток для отработанного материала;

ü ёмкость с дезинфицирующим раствором;

Обязательные условия:

ü Раствор для орошения должен быть тёплым (Т 36- 37 С)

	Этапы	Обоснование
	Подготовка к процедуре
	1. Объяснить маме (ребёнку) цель и ход проведения процедуры, получить согласие	Обеспечение права на информацию. Формирование мотивации к сотрудничеству
	1. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки	Обеспечение инфекционной безопасности
	2. Подготовить необходимое оснащение	Обеспечение чёткости выполнения процедуры
	3. Приготовить раствор для орошения или полоскания: 1ч.л питьевой соды развести в 1 стакане воды (200)мл.	Обеспечение выполнения процедуры
	4. Ребёнка грудного возраста усадить на коленях у матери, фиксировать его положение, грудь шею ребёнка закрыть пелёнкой и подставить лоток. Ребёнка старшего возраста подвести к раковине.	Обеспечение выполнения процедуры
	Выполнение процедуры
	Кандидоз слизистой полости рта
	1. Набрать раствор в резиновый баллончик и произвести орошение слизистой рта. Детям старшего возраста можно прополоскать рот самостоятельно. Обработку проводить 5-7 раз в день. Примечание: Для орошения и полоскания можно использовать любой из антисептических растворов: ü водный р-р борной кислоты ü мирастимин ü гексорал	Способствует механической очистке полости рта, обладает противогрибковым действием
	2. Ватным тампоном нанести на слизистую полости рта один из противогрибковых препаратов: ü 20% р-р буры в глицерине ü 1 % крем клотримазола ü мази (5% нистатиновая, 5% левориновая) ü йодогликоль (паста)	Механическое удаление налёта местное воздействие лекарственного вещества на слизистую оболочку
	Завершение процедуры
	1. Использованные резиновый баллон поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором	Обеспечение инфекционной безопастности
	2. Снять перчатки обеззаразить их, вымыть и просушить руки	Обеспечение инфекционной безопастности
	3. По назначению врача проконтролировать приём противогрибковых препаратов: (нистатин, леворин, дифлюкан)	Обеспечение общего лечения
Острый герпетический стоматит
Подготовка к процедуре (см. Кандидоз полости рта)
Выполнение процедуры
1. Первые 3-5 дней заболевания проводить следующую обработку: Палец обернуть бинтом, нанести на слизистую рта (чередуя в течение дня) один из: анальгезирующих препаратов * холисал * пиравекс * мудзидал–гель противовирусных средств: * 0,25% - 0,5% флореналевая * 0,25% - 0,5% бензотиофенов * 0,25% - 0,5% каолиновая, реоферон, ацикловир. Обработку проводить 5 - 7 раз в день	Уменьшение боли, предупреждение распространения вируса
2. После 3-5 дней применяют кератопластические препараты ü масло облепиховое ü каратолин ü витаон ü витамин А, Е (масляный раствор) ü актовегин	Активизация репоративных процессов на слизистой оболочке рта.
3. По назначению врача проконтролировать приём абсорбирующих средств (фарингосепт, себедин) противогистаминных препаратов (кларитин, кларотидин)	Общее и местное лечение
Завершение процедуры (см. кандидоз полости рта)